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糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病是長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。 根據(jù)世界糖尿病聯(lián)盟公布的數(shù)據(jù)，在中國(guó)有超過1億的糖尿病人群，其中2型糖尿病大約占糖尿病總體人群的90%。 一直以來，到底是什么因素導(dǎo)致了2型糖尿病的發(fā)生則眾說紛紜，包括肥胖、腸道菌群失衡、脂肪肝、炎癥反應(yīng)等等都各有道理。 不過仔細(xì)研究后卻發(fā)現(xiàn)殊途同歸。但有一條是直觀重要的。近期在國(guó)際知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志上，一個(gè)國(guó)際醫(yī)療小組發(fā)表了立場(chǎng)說明。 這份立場(chǎng)聲明明確指出2型糖尿病和心腦血管疾病的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素源于體內(nèi)脂肪（內(nèi)臟脂肪和異位脂肪）。為治療和預(yù)防糖尿病以及心腦血管疾病提供了更為明確的指引。這一點(diǎn)不僅值得廣大醫(yī)學(xué)工作者的注意，也應(yīng)該引起我們每一個(gè)普通糖友的重視。 按照脂肪的分布，脂肪分為內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪。 皮下脂肪主要堆積在皮膚下面，形成脂肪窩和脂肪團(tuán)，用手可以捏到，皮下脂肪多的人身材呈梨形。 內(nèi)臟脂肪主要分布在胃、胰腺、肝臟以及心臟周圍。這種肥胖類型的身材呈蘋果型。
大量研究顯示：與全身性肥胖（梨形身材）相比，內(nèi)臟脂肪更易造成胰島素 抵抗，發(fā)生糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。 更有甚者說：脂肪主要分布在皮下組織的肥胖患者（梨形身材），可以沒有代謝紊亂表現(xiàn)（屬于代謝正常的肥胖）。反之，脂肪主要分布在內(nèi)臟或肝臟的肥胖患者，早期便出現(xiàn)多種代謝紊亂，即代謝非健康肥胖。 但要注意的是，并不是皮下脂肪多沒有問題，而是內(nèi)臟脂肪增多可能的危害更大一些。 除了皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪之外，還有一種據(jù)說跟內(nèi)臟脂肪一樣危害的的脂肪——異位脂肪。 這種脂肪增多并不像前兩種人，往往身材并沒有顯現(xiàn)出肥胖。那些平時(shí)怎么吃也不胖的“小仙子”們可要注意了，并不是看不出來胖就代表著體內(nèi)的脂肪少。那只是脂肪分布到體內(nèi)看不到的地方而已。這也部分揭示了為啥很多瘦子也會(huì)發(fā)生糖尿病的原因。 什么是異位脂肪？ 異位脂肪沉積是指游離脂肪酸(FFA)產(chǎn)生過多，超過了組織的氧化能力，甘油三酯儲(chǔ)存于脂肪組織以外的組織，例如肝臟、肌肉、心臟以及胰腺等。 有學(xué)者研究：異位脂肪與過多能量（不健康的飲食方式）的攝入，脂肪組織不能通過增生及分化成新的脂肪細(xì)胞而擴(kuò)大其容量，便會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞肥大及過量的脂肪轉(zhuǎn)移至肝臟（儲(chǔ)藏肝糖原）、骨骼?。▋?chǔ)藏肌糖原）甚至胰腺β細(xì)胞（分泌胰島素降低血糖的細(xì)胞）。 更重要的是，如果組織內(nèi)線粒體功能低下，非脂肪酸氧化不能隨之增加來消耗大量進(jìn)入的脂肪，這些組織細(xì)胞內(nèi)脂肪便會(huì)堆積，從而形成異位脂肪。 內(nèi)臟脂肪和異位脂肪都屬于體內(nèi)脂肪，越來越多的研究證實(shí)：內(nèi)臟脂肪和異位脂肪是導(dǎo)致糖尿病和心腦血管疾病的重要因素。包括文前引述的《柳葉刀》雜志報(bào)道研究。 但是不同的是，異位脂肪無法通過肉眼觀測(cè)，而且很多人的身材也比較正常。所以，體檢中時(shí)要注意相關(guān)的血脂指標(biāo)，比如血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT）超過25IU/L以上，· 甘油三酯（TG）超過150mg/dl以上，都提示可能有異位脂肪的問題。 但這還需要結(jié)合平時(shí)的生活方式來綜合判斷。所以，如果有以下生活習(xí)慣加上上述兩個(gè)指標(biāo)偏高的人，需要注意，可能你存在異位脂肪偏多的問題。 異位性脂肪如何預(yù)防和消除？ 間歇性快走改善異位性脂肪 日本NHK健康節(jié)目中透過實(shí)際測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)透過間歇性快走可有效改善。信州大學(xué)特聘教授能登博則提到，進(jìn)行間歇性快走時(shí)，前兩個(gè)星期會(huì)較為辛苦，但兩星期后體力則會(huì)逐漸提升。 第二 一周內(nèi)的快走時(shí)間需要合計(jì)在60分鐘以上即可。 異位性脂肪難以蓄積的飲食方式 異位性脂肪主要是因?yàn)楦邿崃?、高糖分、高油脂的過度攝取所導(dǎo)致的。因此，需要預(yù)防異位性脂肪蓄積，最主要的就是做到飲食均衡。比如說，選擇脂肪量較少的肉類，在飲食方面下功夫等等。 1.魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 肉類蛋白優(yōu)選白肉，像魚蝦禽肉等在烹飪前呈現(xiàn)白色的肉。還有牛奶、豆?jié){以及雞蛋等。保證一定的攝入量，有一種說法是每500克體重1克蛋白質(zhì)的攝入，這種食量還算科學(xué)，可供參考。 2.蔬菜等食物纖維 蔬菜一定是非淀粉類的蔬菜，主要是指綠葉蔬菜，也包括一些菌藻類的食物。這些食物的特點(diǎn)是膳食纖維含量高，熱量低，每天保證在500克以上為宜。 3.水果 糖尿病人也是可以使用水果的，但是要掌握好時(shí)間、食量以及種類。像糖分較高的水果盡量避免或者盡量少吃。對(duì)于正常人來說也是如此，過量吃水果與多吃碳水類的食物的后果相同，浙江一位白領(lǐng)女士就是因?yàn)橐运嬷魇扯鹬靖巫≡骸?/span> |
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梨形身材
