藥物治療胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)實(shí)現(xiàn)的，胃酸的分泌是由胃壁細(xì)胞分泌，通過(guò)質(zhì)子泵將胃腔的鉀離子移入壁細(xì)胞，將氫離子移入胃腔，實(shí)現(xiàn)胃酸的分泌。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）通過(guò)對(duì)質(zhì)子泵的抑制，阻斷這一過(guò)程，得以抑制胃酸分泌。作用專(zhuān)一，選擇性高，副作用較小。

PPI雖然副作用較小，但是還是有副作用的，所以需要長(zhǎng)期服藥的患者應(yīng)該了解，約有小于2％的患者有頭痛、腹瀉、消化不良等副作用。而長(zhǎng)期使用的副作用主要有：

1、萎縮性胃炎、胃息肉。長(zhǎng)期使用PPI，會(huì)導(dǎo)致腺體萎縮，出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃息肉，如為避免出現(xiàn)該副作用或降低發(fā)生的機(jī)會(huì)，可同時(shí)口服瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等促內(nèi)生前列腺素合成及改善胃循環(huán)、保護(hù)胃黏膜的藥物。

2、影響包括鈣離子、鎂離子在內(nèi)的等微量元素的吸收。如長(zhǎng)期服用PPI，通過(guò)血液離子分析，發(fā)現(xiàn)低鈣、低鎂或出現(xiàn)低鈣、低鎂癥狀，排除其他導(dǎo)致低鈣、低鎂等的疾病后，可通過(guò)口服補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂制劑來(lái)改善。

3、導(dǎo)致髖部、腕部等部位骨質(zhì)疏松。但導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加機(jī)會(huì)不大，如沒(méi)有其他導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)，可以長(zhǎng)期服用。

4、導(dǎo)致空腸上段菌群失調(diào)，難辨梭菌感染機(jī)會(huì)增加，出現(xiàn)腹瀉等癥狀。長(zhǎng)期服用PPI，由胃內(nèi)進(jìn)入十二指腸、空腸的胃液酸度降低，引起菌群失調(diào)，可口服腸道益生菌或抗菌藥物治療。

制酸劑以鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）為代表，這類(lèi)藥物不吸收，主要對(duì)酸起到中和作用和對(duì)膽汁的吸附作用，和這類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)避免同時(shí)服用，以免影響PPI的吸收，PPI服用應(yīng)空腹服用，但雷貝拉唑沒(méi)有要求，飯前、飯后服用均可。

治療胃食管反流病基本藥物是PPI，一般需長(zhǎng)期服藥，如不想長(zhǎng)期服藥、出現(xiàn)或擔(dān)心出現(xiàn)副作用，可選擇食管微量電流射頻治療或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，達(dá)到不服藥或減少服藥的目的。

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