馬上要到了《中醫(yī)藥法》實(shí)施兩周年了。盼望多年，《中醫(yī)藥法》對(duì)我們來(lái)講是一件大事，也可以說(shuō)是指路明燈，我們有法可依。今天就學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥法》談一談我的感想。

《中醫(yī)藥法》規(guī)定：“為了繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥保證和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，為了國(guó)民健康”，這是制法原則。第一句話是“為了繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥”，中醫(yī)藥有悠久歷史，如果不繼承等于無(wú)源之水、無(wú)本之木，繼承很重要。“要繼承中醫(yī)藥事業(yè)，必須要尊重中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展規(guī)律”，也就是說(shuō)，有規(guī)律才能發(fā)展，不能異想天開(kāi)。繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展。各項(xiàng)事物都如是。如果不發(fā)展，這個(gè)事物就要停滯了。

我今年93歲，從事中藥工作80年，1940年14歲從學(xué)徒開(kāi)始做，沒(méi)有改過(guò)行，中藥行業(yè)都干過(guò)。提出兩條請(qǐng)大家注意，第一條是道地藥材，第二條是中藥的飲片炮制。為什么要講這個(gè)？中藥質(zhì)量好療效好，道地藥材是質(zhì)量的基礎(chǔ)，依法砲制是臨床療效的核心。

中藥有幾個(gè)特點(diǎn)，第一就是歷史悠久，來(lái)源廣泛，品種繁多，產(chǎn)區(qū)普遍，形狀不同，療效各異。中藥沒(méi)有一樣的，只是形狀差不多，絕對(duì)不一樣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)理論書(shū)籍，中藥經(jīng)典是《神農(nóng)本草經(jīng)》。其實(shí)，有醫(yī)就有藥，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有十三方，在靈樞篇有記載，中藥歷史很悠久。

為什么講道地藥材？任何事物、任何東西都要有道地性。中藥工作首先要講道地。道地的前提是品種，中藥品種來(lái)源廣泛，植物、動(dòng)物和礦物都有。一個(gè)品種就有一個(gè)品種文號(hào)，北京現(xiàn)在有1100多種。傳統(tǒng)中藥500多種，藥房常用藥350種就可以。

 道地藥材從產(chǎn)地來(lái)講，從北部的寒冷東三省，到南部的海南島，從西部的高原，到東部的沿海平原，都有各自的特色。道地藥材必須在這個(gè)區(qū)域生長(zhǎng)?！端幍洹肥辙较悖髞?lái)改為黃藿香，藿香得有香氣，就得用黃藿香，為什么？黃藿香能溶解了，芳香化濕。

最早橘紅是白瓤刮掉，剩下的是橘紅。柚子有多種，沙田柚這類的柚子太多了，真正的化州柚出產(chǎn)化州橘紅，《本草綱目》有記載，化痰如神。同仁堂、永安堂等全國(guó)各城市大藥房都用化州橘紅。它有什么特點(diǎn)？我?guī)W(xué)生到化州去看過(guò)。柚子小，從一坐果時(shí)候就上面長(zhǎng)毛，從綠到紅一直有毛，稱為毛橘紅，只在化州的一個(gè)山頭長(zhǎng)！引種它，往北部一百公里，往西一百公里，也結(jié)果子，但是三年以后沒(méi)有毛。市場(chǎng)上出的柚子是黃的和綠的，沒(méi)有毛了。岷當(dāng)歸主要產(chǎn)自甘肅岷縣。并非產(chǎn)自岷縣的當(dāng)歸就好，全縣只有幾個(gè)鄉(xiāng)。這幾個(gè)鄉(xiāng)海拔2700米，山多高水多高，這個(gè)流域適宜當(dāng)歸生長(zhǎng)。

原料藥材只是質(zhì)量基礎(chǔ)，依法炮制飲片才是療效核心。飲片通過(guò)炮制，讓它起什么作用，就起什么作用。

中藥炮制分為凈選、切制和炮制。炮制加輔料，輔料分為液體輔料和固體輔料。拿大黃來(lái)講，生大黃淋潤(rùn)至軟后，切厚片或小方塊，直達(dá)下焦，瀉下通便。酒大黃是每100斤用黃酒10斤，待酒被吸盡后，用文火炒干，酒大黃具有瀉熱通便功效，用于治療口舌生瘡。熟大黃的炮制工藝是，100大黃用20斤黃酒，先蒸大黃片，蒸24小時(shí)，蒸熟大黃加黃酒悶，再隔水蒸。不像生大黃瀉得那么厲害，熟大黃緩瀉了，卻增強(qiáng)活血化淤作用，尤其適合老人體虛者。大黃炭是將大黃片用武火加熱，炒至外表呈焦黑色，瀉下作用極微，并有止血作用。所以，炮制是療效的核心。

《中醫(yī)藥法》規(guī)定：中藥飲片炮制，國(guó)家保護(hù)中藥飲片炮制傳統(tǒng)方法。別隨便改，隨便改可不行了。我舉一個(gè)例子，膽南星，過(guò)去傳統(tǒng)方法牛膽汁和生南星，放入豬膀胱擱在庫(kù)房里，一點(diǎn)點(diǎn)地發(fā)酵，至少需要五年?！侗静菥V目》記載有九轉(zhuǎn)南星。炮制好膽南星，擱點(diǎn)黃酒，撮成小丸，這是小孩發(fā)燒生病時(shí)吃的藥。現(xiàn)在膽南星的加工方法變了，總共前后不到3個(gè)月。發(fā)酵日期短，有什么缺點(diǎn)？膽南星有味沒(méi)有？工藝不對(duì)。炮制工藝不能輕易地改。

好的藥材要有好的炮制。炮制藥材，必須符合要求。半夏不見(jiàn)邊，指的是青半夏，切得非常地薄，不見(jiàn)邊，就那么薄。用得急的話，半夏切厚點(diǎn)。中藥產(chǎn)業(yè)中藥加工、中藥使用一定要知道藥材的質(zhì)量。道地藥材含的成份夠，療效就行。

你們誰(shuí)用過(guò)新生地？我了解不少醫(yī)生沒(méi)用過(guò)。生地黃全身都有用，古書(shū)上有記載。我在北京跟一家醫(yī)院說(shuō)進(jìn)點(diǎn)新生地，他們進(jìn)了二年了，都沒(méi)有人用，大夫不清楚怎么用?，F(xiàn)在大夫都是學(xué)校畢業(yè)的，教材里面都沒(méi)有這些藥了。有些東西失傳了，要把中藥炮制傳承好。

中藥材有效沒(méi)效，重點(diǎn)在原料。道地藥材是質(zhì)量基礎(chǔ)，依法炮制是療效核心。你們搞醫(yī)的，臨床應(yīng)用的，咱們交流意見(jiàn)。我也沒(méi)稿，就坐這說(shuō)了，我講完了。

中國(guó)中醫(yī)