近日，《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志（JAHA）》發(fā)表了一個(gè)由英國(guó)倫敦瑪麗皇后學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，美國(guó)國(guó)家健康研究所資助的關(guān)于中國(guó)鈉與鉀攝入量的問(wèn)題的研究（小編內(nèi)心os:天哪嚕，英國(guó)美國(guó)聯(lián)合起來(lái)研究中國(guó)啦~），研究指出，中國(guó)各年齡層的鈉攝入量均超出推薦值87 mmol/d（<5 g鹽，每1g鹽中約含0.39 g鈉，再換算一下就是17 mmol鈉）兩倍，而鉀攝入量卻只有推薦值90 mmol/d（≥3.5 g）的一半^[1]。

文章還特地圈出了北方的各位爺，非常光榮地獲得了“全球鈉攝入量世界第一”稱號(hào)！

啥玩意兒？咋還世界第一了，咱來(lái)好好看看這研究咋說(shuō)。

講研究前，咱先來(lái)了解一下鈉和鉀

小編知道看完上面的，很多人該問(wèn)，你一口一個(gè)鈉，不就是鹽嘛。

大概就是因?yàn)檫@個(gè)理念，各位默默攝入的鈉才會(huì)那么驚人。這在我們之前的文章中就有提到（傳送門(mén)：關(guān)于吃鹽的6個(gè)問(wèn)題，這篇文章告訴你！）。

文中給到了一張令人窒息的表（表1），光一顆咸蛋里就有2.7 g鈉，也就是一天倆咸蛋就超標(biāo)了。表里只是冰山一角，生活中吃得辣醬（不是吃我）、醬油、味精里，鈉含量可不少，建議各位買(mǎi)的時(shí)候，多看看成分表~

表1：日常部分食物中鈉含量情況

在中國(guó)，食鹽占到了鈉消費(fèi)量的絕大多數(shù)。中國(guó)鹽的攝入量很高，平均每天12-14 g。在PURE研究，一個(gè)納入18個(gè)國(guó)家102216例參與人群的觀察性研究中發(fā)現(xiàn)：每日鹽攝入量> 5 g的人群，鈉攝入每升高1 g（相當(dāng)于2.5 g 食鹽) ，收縮壓升高2.58 mmHg^[2]。

中國(guó)鹽的平均攝入量達(dá)到了12-14 g，換算一下收縮壓增加了約20 mmHg，這還沒(méi)完呢！

一項(xiàng)薈萃分析1966-2008年高鹽攝人與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系的前瞻性研究，通過(guò)對(duì)約17萬(wàn)人近3.5~19 年的隨訪得出結(jié)論——高鹽攝入后，心血管病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加27 %^[3] ！2012年，中國(guó)因血壓升高導(dǎo)致約230萬(wàn)人死于心血管疾病^[4]。

所以，小編友情提示，少吃點(diǎn)高鈉食物~

講完鈉，再來(lái)講講鉀。根據(jù)中國(guó)高血壓防治指南，一定范圍內(nèi)多攝入鉀能夠幫助高血壓患者有效降低血壓^[5]。而鉀攝入不足，會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、心悸，嚴(yán)重的話還可能導(dǎo)致室顫、室速等。

是不是還挺可怕？其實(shí)日常生活中，有許多鉀含量較高的食物，諸如牛油果、紫菜、香蕉等。咱還是多吃點(diǎn)，至少達(dá)標(biāo)是吧，3.5 g也沒(méi)多少呀~

這下都了解了，咱正兒八經(jīng)看研究

先來(lái)看看研究的規(guī)模：研究納入了70個(gè)研究近900名兒童及26000名成人的鈉排泄量數(shù)據(jù)，其中有59個(gè)研究包括了鉀排泄量的數(shù)據(jù)，可以說(shuō)數(shù)據(jù)很充足~

圖1：平均每個(gè)行政區(qū)域成人鈉和鉀排泄量(mmol/24 h)。A、鈉; B、鉀。

從圖1（A）上我們可以看到，圖上的顏色由黃綠逐漸過(guò)渡到紫藍(lán)色，而鈉的攝入量也隨顏色的變深逐漸升高。如紫藍(lán)色區(qū)域是鈉攝入量最高的區(qū)域，在240 mmol/d左右。

全國(guó)范圍內(nèi)，華北地區(qū)顏色較深，顏色最深最大的區(qū)域是西藏自治州，鈉攝入量超過(guò)了240 mmol/d；華南地區(qū)的鈉攝入量就低了很多，比如廣東地區(qū)的鈉攝入量低于140 mmol/d。即使是最低的區(qū)域，攝入量還是遠(yuǎn)超推薦值。

從表示鉀攝入量分布的圖1（B）上，我們同樣可以看到，隨著顏色由黃色逐漸向深綠色過(guò)渡，鉀的攝入量也逐漸遞增。顏色最淺的貴州，鉀排泄量小于25 mmol/d，而新疆及黑龍江地區(qū)作為顏色最大最深的區(qū)域，鉀攝入量也不過(guò)推薦值的一半。

圖2：成年人的平均鈉和鉀排泄量（mmol/d），每十年的數(shù)據(jù)收集。紅線表示世界衛(wèi)生組織推薦的成人攝入量。

研究還匯總了每10年數(shù)據(jù)收集的估計(jì)值，圖2上的紅線是世界衛(wèi)生組織推薦的成人鈉及鉀的攝入量，分別為87 mmol/d和90 mmol/d。我們可以從圖中看到，無(wú)論是全國(guó)范圍還是華南華北地區(qū)，鈉的攝入量都在逐漸向推薦值的紅線靠攏。

北方地區(qū)在2000-2010年間，鈉攝入量有較顯著的減少。而南方地區(qū)在1990年后鈉的攝入量，總體是上升的趨勢(shì)。就全國(guó)而言，鈉的攝入量在漸漸下降！這是個(gè)好的征兆，要繼續(xù)保持~

而另一邊鉀的攝入量在40年間，無(wú)論是全國(guó)范圍還是華南華北，都基本是“穩(wěn)如泰山”的趨勢(shì)，離推薦值90 mmol/d相距甚遠(yuǎn)。

圖3：成人24小時(shí)尿鈉鉀排泄的時(shí)間趨勢(shì)。A：鈉；B： 鉀。紅線表示世界衛(wèi)生組織推薦的成人攝入量

圖3的坐標(biāo)圖更直觀的驗(yàn)證了圖2的內(nèi)容：圖3（A）的部分可以看到華北地區(qū)的紫色線逐漸下降，在努力向推薦值的紅線邁進(jìn)。華南地區(qū)的綠線則有一定的上升趨勢(shì)，華北地區(qū)請(qǐng)保持，華南地區(qū)請(qǐng)注意！

表示鉀攝入量的兩條直線幾乎是水平線，距離推薦值幾乎差了一半的距離，可見(jiàn)中國(guó)一直都處于鉀攝入量過(guò)低的狀態(tài)！這個(gè)穩(wěn)定可不那么好，增加鉀的攝入量勢(shì)在必行！

分析完70個(gè)研究，結(jié)果如何？

讓我們從未成年組開(kāi)始，數(shù)據(jù)顯示：世界衛(wèi)生組織建議的成年人鈉攝入量應(yīng)<87 mmol/d，而我國(guó)3-6歲兒童的平均鈉排泄量已經(jīng)直逼成人的建議攝入量；6-16歲的兒童及以上的青少年，平均鈉排泄量更是達(dá)到了成人建議攝入量的2倍！

其次，成人的建議的鉀攝入量是90 mmol/d，16歲以上的青少年鉀平均排泄量只有建議量的二分之一，3-6歲的兒童鉀排泄量更是只到成年人建議攝入量的四分之一！即使對(duì)比未成年的推薦值，未成年的攝入量仍只有推薦值的一半。

看完未成年，我們來(lái)看看同樣不容樂(lè)觀的成年人的數(shù)據(jù)：成年人的鈉攝入量是世界衛(wèi)生組織推薦量（<87 mmol/d）的2倍，而鉀攝入量存在著與未成年一樣的問(wèn)題——只有推薦攝入量（>90 mmol/d）的一半！

全民健康生活，從減鈉增鉀開(kāi)始！

作者在文中提到：中國(guó)必須采取緊急行動(dòng)，加快所有地區(qū)減少鈉的攝入量，并增加鉀的攝入量。形成飲食習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期是童年和青春期，減少兒童的鈉攝入量可以降低血壓，預(yù)防成年后的高血壓和心血管疾病。

盡管中國(guó)北方的鈉攝入量有所減少，但最新數(shù)據(jù)顯示，北方的鈉攝入量仍然是世界衛(wèi)生組織建議的最大攝入量的兩倍以上；而中國(guó)南方的鈉攝入量則有增加的趨勢(shì)。

Feng J He在其發(fā)表在《柳葉刀》的文章中提到：在中國(guó)，大多數(shù)的鹽是在烹飪或調(diào)味汁中添加的。在這樣的環(huán)境下減少鹽的攝入量是很有挑戰(zhàn)性的，因?yàn)楹茈y改變個(gè)人的飲食習(xí)慣^[4]。使用低鈉、高鉀的鹽替代普通鹽，可以達(dá)到減少鈉攝入量同時(shí)增加鉀攝入量的雙重目標(biāo)。此外，小編在上文也提到，食物也是增加鉀的攝入量的最佳途徑之一。

總之，現(xiàn)在的高鈉低鉀飲食既升高了血壓，又增加了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。所以，為了你的健康，減少鈉的攝入、增加鉀的攝入，全民健康生活，從你開(kāi)始！