自身免疫性肝炎診斷和治療共識(2015)

中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會 2016-01-01

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis，AIH)是一種由針對肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥，以血清自身抗體陽性、高免疫球蛋白G和(或)Y-球蛋白血癥、肝組織學(xué)上存在界面性肝炎為特點(diǎn)，如不治療常可導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭。AIH的臨床表現(xiàn)多樣，一般表現(xiàn)為慢性、隱匿起病，但也可表現(xiàn)為急性發(fā)作，甚至引起急性肝功能衰竭。上世紀(jì)60至80年代，多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，免疫抑制劑治療可顯著改善AIH患者的生物化學(xué)指標(biāo)及臨床癥狀，甚至能逆轉(zhuǎn)肝纖維化，從而顯著改善患者預(yù)后和生存質(zhì)量。隨著自身抗體和肝活組織病理學(xué)檢查的廣泛開展，我國AIH患者檢出率逐年增加。AIH已成為非病毒性肝病的重要組成部分，越來越受到我國消化與肝病學(xué)界專家和臨床醫(yī)師們的關(guān)注。