|
當(dāng)時(shí)十一個(gè)一起確診的孩子在之后人生的大相徑庭,總讓人忍不住想感慨命運(yùn)之戲謔。 撰文 | 曹安潔 封面 | Maggie Chiang 在密西西比州的森林市里,有位老人過(guò)著模范般的“退休生活”。 他今年八十六歲了,身體還算硬朗,經(jīng)常出門兜風(fēng)。他還是個(gè)旅行達(dá)人——很有可能是當(dāng)?shù)芈眯薪?jīng)歷最豐富的人。國(guó)內(nèi)國(guó)外的旅游景點(diǎn)幾乎全去了個(gè)遍,坐過(guò)好幾次游輪,甚至還參加過(guò)一次非洲的游獵旅行。 但他最喜歡的還是每天去鎮(zhèn)上的鄉(xiāng)村俱樂部打高爾夫。俱樂部里的工作人員已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣:到了每天下午四點(diǎn)半,就會(huì)有輛凱迪拉克緩緩駛?cè)胪\噲?chǎng)——他又是如約而至。 就是這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的鄰家富閑老爺爺,將國(guó)際知名雜志《大西洋月刊》的記者吸引到密西西比州這個(gè)人口從來(lái)沒有超過(guò)一萬(wàn)的小城市,并采寫了一篇近萬(wàn)字的深度報(bào)道。 原因很簡(jiǎn)單:他是美國(guó)第一個(gè)被診斷為自閉癥的孩子。 那一年,距離美國(guó)精神科醫(yī)師里奧· 康納(Leo Kanner)第一次提出自閉癥這個(gè)概念已經(jīng)過(guò)去了67年。 里奧· 康納 在那篇題被盛贊為奠定了當(dāng)代自閉癥研究基礎(chǔ)的論文里,里奧·康納通過(guò)對(duì)11個(gè)年齡不同、癥狀各異的小病人的了解觀察,得出結(jié)論:這些小病人所呈現(xiàn)的極端自閉,強(qiáng)迫,刻板,回聲性言語(yǔ)等癥狀,應(yīng)該被總結(jié)歸納成一個(gè)新的發(fā)育障礙——自閉癥。 雖然早在一戰(zhàn)之前,“自閉的” 這個(gè)形容詞就已經(jīng)被德國(guó)的精神病醫(yī)生厄根·布洛伊勒(Eugen Bleuler)發(fā)明出來(lái),但是在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,這個(gè)形容詞僅用來(lái)描述嚴(yán)重精神分裂癥患者的癥狀之一。而且,在二十世紀(jì)的前半葉,主流的兒童精神科診斷都是建立在弗洛伊德的精神分析理論框架之上。他們認(rèn)為“兒童精神分裂癥”的原因是由于嬰幼兒病態(tài)地沉浸在幻想當(dāng)中,喪失與了與現(xiàn)實(shí)世界的關(guān)系。 與當(dāng)時(shí)的主流不同的是,里奧· 康納在他1943年的那篇文章中,呈現(xiàn)了一種新的描述兒童精神疾病的研究方法:將重點(diǎn)放在這些孩子們可觀察到的行為上的異常。 而這篇論文里記錄的第一個(gè)案例唐納德·T,就是后來(lái)的唐納德·格雷·特里普雷特(Donald Grey Triplett)。 他們后來(lái)怎么樣了? 1971年,當(dāng)年那個(gè)小男孩眨眼間已經(jīng)是個(gè)38歲的成年男人。里奧· 康納又發(fā)表了一篇論文,跟蹤記載了當(dāng)年那些被他報(bào)道的孩子們,其中自然也包括了唐納德。 唐納德后來(lái)回到了家,去上了高中。在那個(gè)小城市的高中里,大家很快就接受了這個(gè)稍微有點(diǎn)古怪的小男孩。再后來(lái),他考取了大學(xué),在大學(xué)里主修法語(yǔ),加入了兄弟會(huì),是合唱團(tuán)的成員。大學(xué)畢業(yè)后,他在當(dāng)?shù)氐囊患倚°y行里做柜員,算是有了一份比較穩(wěn)定的工作。 唐納德·格雷·特里普雷特 但是和他同時(shí)出現(xiàn)在一篇論文里的其他孩子們就沒有那么幸運(yùn)了。 在這十一個(gè)孩子里,除去有兩個(gè)失去音訊以外: 有兩個(gè)孩子發(fā)展出了較嚴(yán)重的癲癇,其中一個(gè)在1966年不幸去世,另一個(gè)常年住院。 有四個(gè)孩子被送進(jìn)精神病院。在無(wú)效的治療與更嚴(yán)重的社會(huì)隔絕作用下,他們的狀況不斷惡化,智商測(cè)試的結(jié)果愈來(lái)愈糟。在住院之前本來(lái)還聰慧,在某些方面有著過(guò)人才能的他們, 后來(lái)的智商測(cè)試都?jí)嬄涞搅说湍苋踔腔蛘邿o(wú)能的水平。 剩下的兩個(gè)孩子情況稍好一些:一個(gè)始終沒有學(xué)會(huì)說(shuō)話,被寄養(yǎng)在農(nóng)場(chǎng),但平常能稍稍幫上忙。另外一個(gè)在特殊教育學(xué)校學(xué)習(xí)了音樂和攝影,畢業(yè)之后在父母的照顧下學(xué)會(huì)了用復(fù)印機(jī),找到了一份穩(wěn)定的工作,不過(guò)仍然需要父母的照顧。 在這十一個(gè)孩子中,只有唐納德,仍然生活在密西西比州森林市。他在父母把他養(yǎng)大的老房子里,過(guò)著平靜、充實(shí)、獨(dú)立的晚年生活。 唐納德的幸運(yùn) 盡管使用”幸運(yùn)“這樣的詞來(lái)形容自閉譜系癥障礙人群帶有一種極為殘酷的諷刺感,但這當(dāng)時(shí)十一個(gè)一起確診的孩子在之后人生的大相徑庭,也總讓人忍不住想感慨命運(yùn)之戲謔。 在1971年的那篇跟蹤報(bào)道里,里奧醫(yī)生把唐納德的成功歸功于他童年時(shí)曾臨時(shí)照顧他的一對(duì)農(nóng)場(chǎng)夫婦。 里奧后來(lái)寫道,他們很有智慧地“利用”了唐納德身上由自閉癥帶來(lái)的刻板行為。既然唐納德喜歡做重復(fù)單調(diào)的事情,還喜歡數(shù)數(shù),那就讓唐納德去耕地,一壟一壟地耕,耕完再數(shù),這樣一來(lái),小唐納德至少仍然與社會(huì)保持著一定的接觸,避免了過(guò)早就與社會(huì)脫節(jié)的不幸。 疊罐子的男孩:18個(gè)月大的自閉癥男孩奎恩表現(xiàn)出強(qiáng)迫性疊罐行為。(圖源:Nancy J Price.) 可是唐納德的幸運(yùn)僅此而已嗎? 在大西洋報(bào)2010年對(duì)唐納德的采訪里,記者們轉(zhuǎn)述了當(dāng)?shù)匾晃痪用襁@樣的評(píng)價(jià):“在這個(gè)南方小城里,如果你又窮又古怪,那你就個(gè)瘋子;但如果你又有錢又古怪的話,那你充其量就是有點(diǎn)兒奇怪。”唐納德出生于一個(gè)富足的律師家庭。他所就職的銀行,就是由他家管理經(jīng)營(yíng)的家庭銀行。他父母在去世之前,已為唐納德設(shè)下一筆豐厚的信托基金,足以支持唐納德衣食無(wú)憂地度過(guò)晚年。 他有一個(gè)無(wú)比支持他、幫助他的家庭。他的父親在第一次會(huì)見里奧康納之前,就寄去了一封長(zhǎng)達(dá)三十頁(yè)、密密麻麻的信,以律師職業(yè)的一絲不茍記述了唐納德生活中的各式各樣的細(xì)節(jié)。他的母親,一位在上世紀(jì)三十年代極為罕見的擁有大學(xué)文憑的女性,也帶著唐納德四處奔波求醫(yī),試圖尋找可能的解藥。他現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人,唐納德的弟弟,在大半個(gè)世紀(jì)之后的今天,每周日都會(huì)騰出時(shí)間和唐納德一起共進(jìn)晚餐,來(lái)陪陪這個(gè)自閉癥的老人。 森林市的友好的環(huán)境也起到功不可沒的作用。不置可否,唐納德家豐厚的家底與在當(dāng)?shù)氐赂咄氐牡匚?,在一定程度上給唐納德的生活環(huán)境減去了不少困難。但我們不能因此而忽略當(dāng)?shù)厝税萆屏迹麄兊捏w諒與理解,給唐納德的生活里增加了無(wú)數(shù)閃光點(diǎn)。大西洋報(bào)的記者后來(lái)回憶道,當(dāng)時(shí)報(bào)道團(tuán)隊(duì)在森林市尋找唐納德時(shí)還被當(dāng)?shù)鼐用窬嫱{:“嘿,如果你們敢做出什么傷害到唐的事兒,我們可知道怎么找到你們。” 一生的花銷 2014年,在一篇英美兩國(guó)合作的一篇論文里,研究人員估算了自閉癥患者一生的總體花銷。數(shù)據(jù)表明,一個(gè)同時(shí)具有自閉癥和智力障礙的人在美國(guó)或者英國(guó)生活一輩子的花銷分別為240萬(wàn)美元和150萬(wàn)英鎊。而對(duì)于那些像唐納德這樣沒有智力障礙的高功能自閉癥來(lái)說(shuō),他們一生的花銷也至少要在140萬(wàn)美元和92萬(wàn)美元以上。這些費(fèi)用中的很大一部分都源于童年時(shí)期的特殊教育支出,其次是這些孩子成年之后雇傭的護(hù)工、創(chuàng)造適宜的生活環(huán)境等等。 英美未成年自閉癥患者年均花銷與正常同齡人的比較。在英國(guó)10-14歲的自閉癥兒童中,教育支出占93%。(圖源:Javier Zarracina/Vox) 除了這些顯性花銷之外,在對(duì)自閉癥患者一生的花銷估算中,研究人員還囊括了隱形花銷:對(duì)于父母生產(chǎn)力的負(fù)面影響。很多家長(zhǎng)為了照顧自己的自閉癥孩子,不得不放棄自己的工作,將生活的重心轉(zhuǎn)移到照顧孩子上來(lái)。 幾年前,來(lái)自臺(tái)灣的研究人員曾走訪調(diào)查了當(dāng)?shù)?51個(gè)至少擁有一名自閉癥患兒的家庭。他們發(fā)現(xiàn),自閉癥患者的母親受到的負(fù)面影響非常顯著,更甚于父親。 與健康家庭中母親78.3%的就業(yè)率相比,自閉癥患者家庭的母親中有穩(wěn)定工作的只有30.2%。除此之外,這些患兒的母親們不僅表露出更低的婚姻滿意度,而且還更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、人際敏感等心理病癥。 這樣的影響,在一方面可以解讀女性在傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)中所受到的壓迫被自閉癥激化,但在另一方面,我們也不能完全忽視上世紀(jì)曾在學(xué)界呼聲很高的“冰箱媽媽”理論。上世紀(jì)的一些兒童精神科醫(yī)師錯(cuò)誤地認(rèn)為自閉癥是由于母親的冷漠所造成的,雖然今天的我們?cè)缫阎啦涣技彝キh(huán)境絕不是引發(fā)自閉癥的原因,但這樣的理論留下的陰影,仍然影響著社會(huì)輿論的走向。 近來(lái),國(guó)際環(huán)境研究與公共健康期刊上發(fā)表了一篇針對(duì)自閉癥患兒監(jiān)護(hù)人的精神健康問(wèn)題的研究綜述。作者們?cè)诤Y選了包括Medline、PubMed、PsycINFO與Social Science Data等各大文獻(xiàn)資料庫(kù)之后,一共找到了23項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究。這23個(gè)研究項(xiàng)目的作者們分散在世界各地,但不約而同地都提出對(duì)于自閉癥患兒父母尋找“社會(huì)支持組織”的益處。他們發(fā)現(xiàn),自閉癥患兒家長(zhǎng)成立的支持組織,不僅能給新確診的家庭帶來(lái)很多知識(shí)與資源上的幫助,同時(shí),與擁有相似掙扎經(jīng)歷的人交流,也能給這些家長(zhǎng)帶來(lái)許多情感上的慰藉。 多一些善意 唐納德是第一個(gè)被確診為自閉癥的孩子,但他絕對(duì)不會(huì)是最后一個(gè)被確診為自閉癥的孩子。他成功被社會(huì)接納、度過(guò)充實(shí)一生的經(jīng)歷,也不斷地鼓舞著新確診患兒的家長(zhǎng):是的,這樣的人生是有可能的。 近年來(lái),隨著診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,社會(huì)對(duì)于自閉癥的認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng),自閉癥的確診率越來(lái)越高。根據(jù)最新估算,至少在北美地區(qū),自閉癥的流行程度已經(jīng)從2003年提出的千分之三變成了2014年估算的每59個(gè)孩子中就有1個(gè)。 這樣高的確診率意味著在自然情況下,我們每個(gè)人從小到大都有很大幾率已經(jīng)接觸過(guò)自閉癥的患者。 他可能是當(dāng)年班里那個(gè)最奇怪的同學(xué),上課的時(shí)候總是縮在墻角,從來(lái)不和別的小朋友一起玩兒; 他們還有可能是你老家的那個(gè)“傻子表姐”“天才書呆子表哥”,有可能是你鄰居家那個(gè)總躲躲閃閃、很少出門的大男孩兒,還有可能是你最親的人,或者就是你自己。 只是在這么多年來(lái),我們都沒有意識(shí)到“自閉癥”的存在。 在現(xiàn)有的討論殘障問(wèn)題的模型之中,受眾最廣的兩種是醫(yī)療模型(medical model)與社會(huì)模型(social model)。其中醫(yī)療模型認(rèn)為需要被“解決”“修正”的是殘障人士,而社會(huì)模型則認(rèn)為問(wèn)題個(gè)根源在于社會(huì):社會(huì)中的資源分配、環(huán)境設(shè)施與態(tài)度認(rèn)知,才是真正需要解決的問(wèn)題 在現(xiàn)有的討論殘障問(wèn)題的模型之中,受眾最廣的兩種是醫(yī)療模型與社會(huì)模型。其中醫(yī)療模型認(rèn)為需要被“解決”“修正”的是殘障人士,而社會(huì)模型則認(rèn)為問(wèn)題個(gè)根源在于社會(huì):社會(huì)中的資源分配、環(huán)境設(shè)施與態(tài)度認(rèn)知,才是真正需要解決的問(wèn)題。(圖源:uiowa.instructure.com) 對(duì)于包括在自閉癥譜系上的很多殘障人士和他們的家庭來(lái)說(shuō),社會(huì)模型要遠(yuǎn)比醫(yī)療模型更要建設(shè)性與參考性。 就如同其它的科學(xué)領(lǐng)域一樣,生命科學(xué)與醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展也絕對(duì)不是一蹴而就的。科學(xué)家們不斷提出理論,又不斷地質(zhì)疑、修正、否定理論。雖然在過(guò)去的幾十年里,科學(xué)家們已經(jīng)提出了許許多多與自閉癥有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因子,但我們?nèi)匀徊恢谰烤故裁床攀窃斐勺蚤]癥譜系障礙的原因。 可是發(fā)病原因的迷霧,不應(yīng)該同時(shí)籠罩在“自閉癥譜系障礙人群究竟如何享受充實(shí)人生機(jī)會(huì)”這個(gè)問(wèn)題上空。 現(xiàn)在,國(guó)外有越來(lái)越多的劇院、電影等公共設(shè)施開始設(shè)立“感官友好”的專場(chǎng),尊重自閉譜系障礙的大人與小孩;也有越來(lái)越多的世界級(jí)大公司開始有計(jì)劃地雇傭自閉譜系障礙的員工,為自閉譜系障礙人群的就業(yè)與獨(dú)立生活提供更多的機(jī)會(huì)。我們也可以從自己做起:多一些善意,多一些理解,多一些尊重。 感官友好影院標(biāo)志。影院的燈光被調(diào)亮,聲音被調(diào)小;觀眾可以四處走動(dòng),跳舞甚至大聲說(shuō)話。(圖源:美國(guó)AMC影院感官友好項(xiàng)目) 我們有理由相信事情正在變好。我們有理由相信,在不久的未來(lái)會(huì)有更多的自閉癥譜系障礙人士擁有像唐納德一樣的人生,雖然有些不同,但也充實(shí)、美滿而幸福的人生。 后記 這篇文章首先要特別感謝Professor Marcel Just,寫這篇文章的最初靈感也是因?yàn)檫@學(xué)期在和他上一節(jié)關(guān)于自閉癥的課。當(dāng)時(shí)那篇大西洋的報(bào)道和里奧·康納的原文都是那節(jié)課的閱讀作業(yè)。這真的是一節(jié)很神奇的課,Just教授本人是功能性核磁共振的世界級(jí)專家,結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí)的算法做過(guò)很多復(fù)雜思維所對(duì)應(yīng)腦活動(dòng)的研究,同時(shí)也是研究自閉癥領(lǐng)域的超級(jí)大牛。但這節(jié)課其實(shí)并不晦澀難懂,Just教授經(jīng)常搖搖頭:“我們?nèi)匀灰粺o(wú)所知?!?在課上我也能感受得到他對(duì)那些參與實(shí)驗(yàn)的病人并不是那種專業(yè)科學(xué)家“冷冰冰的好奇”。他和一些病人、病人家庭都保持了很好的長(zhǎng)期關(guān)系,甚至還邀請(qǐng)了一個(gè)病人到課上來(lái)給我們分享自己的故事。 當(dāng)我和他說(shuō)我想寫一篇關(guān)于自閉癥的科普的時(shí)候,他整個(gè)人都開心得不能行,說(shuō)自己非常支持科普,說(shuō)自己以前帶的學(xué)生也寫,如果我有什么問(wèn)題的話可以隨時(shí)去找他問(wèn)。當(dāng)時(shí)我就想,上那節(jié)課最大的收獲,除了是學(xué)到了很多關(guān)于自閉癥的知識(shí)以外,也有很多關(guān)于如何做學(xué)問(wèn)、做人的收獲。尤其是科學(xué)家的“憫”,這是以前只讀論文的我學(xué)不到的。 其次我要感謝一個(gè)朋友和羊老師。 那個(gè)朋友自己是阿斯伯格綜合征。當(dāng)時(shí)我在寫這篇文章的時(shí)候非常提心吊膽,一是生怕自己提供了一些什么錯(cuò)誤的信息,二是害怕有什么誤導(dǎo)性的言論不夠尊重自閉癥。非常感謝那個(gè)朋友耐心細(xì)致地指出了一些我自己投射在該群體上的誤解,幫我修正了一些我自己的刻板印象。 羊老師曾有過(guò)和國(guó)內(nèi)自閉癥患兒家庭接觸的經(jīng)驗(yàn),她在看完這篇文章后,寫了很長(zhǎng)的評(píng)論,在此想分享給大家: “廈門本地的自閉癥家庭會(huì)互相幫助,但也不太樂觀。發(fā)起者也是自閉癥家庭,已經(jīng)移民,管理有些混亂,交流也少。 文章舉例這個(gè)孩子的生活讓人有理由相信會(huì)變好,可能有的家庭日復(fù)一日面對(duì)的困難非常具體,看到這樣的例子他們可能會(huì)覺得要是我有那么有錢就好了的感受吧,而不是去反思自己或者去做出一些改變。這種心情就好像如果我有錢了我就可以做自己想做的事情了,而忽略了最重要的是自己能選擇的事情是每一天的生命。 如果是做科普給普通人看,至少我能體會(huì)到唐的幸運(yùn)非常非常非常不容易和難得,來(lái)自于家人、社會(huì)的各方努力,當(dāng)然還有他活到了70多歲。也會(huì)回想到我小時(shí)候的鄰居,不一定是自閉癥,任何小時(shí)候覺得反常的事情需要我們有起碼的尊重,比如小時(shí)候街道經(jīng)常看見的白頭發(fā)白皮膚的孩子,手腕彎曲手指不太一樣的孩子等等。 關(guān)于自閉癥的濫用,孩子內(nèi)向不想回答老師問(wèn)題,在學(xué)校不開心等表現(xiàn),老師覺得孩子跟他沒交流腦子可能有問(wèn)題,會(huì)當(dāng)全班人面說(shuō)誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)是不是得了自閉癥,請(qǐng)你父母帶你去醫(yī)院看病。這是我學(xué)校發(fā)生的事情。” 在近幾十年來(lái),關(guān)于自閉癥,我們知道了很多,卻也可以說(shuō)是“一無(wú)所知”。我們不知道發(fā)病的原因,不了解完整的病理機(jī)制,一次又一次修正診斷手冊(cè)上的條目并不意味著一層又一層更深的理解。但這都不是不尊重這個(gè)群體的理由,不能成為“不尊重他人” 的借口。 那個(gè)朋友也和我說(shuō),我說(shuō)的情況也許適用于國(guó)外,在國(guó)內(nèi)一切都處于剛剛起步的階段,希望不能寄托得太高。我想,在現(xiàn)在的環(huán)境下我們能做的,是既不抱有太多希望,也絕不放棄任何一絲希望。 作者簡(jiǎn)介 曹安潔,卡耐基梅隆大學(xué)大三在讀,認(rèn)知科學(xué)和哲學(xué)雙專業(yè),目前認(rèn)知科學(xué)感興趣的領(lǐng)域有:語(yǔ)言習(xí)得、因果認(rèn)知。哲學(xué)感興趣的領(lǐng)域是心靈哲學(xué)和科學(xué)哲學(xué)。你神老粉,線下活動(dòng)志愿者。熱衷各國(guó)美食,專精匹茲堡地區(qū)中低消費(fèi)水平餐廳。立志成為一名好科學(xué)家,成為不了就當(dāng)個(gè)善良的科研工作者。 編輯:夏明明,EON 本文經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載自“神經(jīng)現(xiàn)實(shí)”公眾號(hào) 參考資料 [1] The Atlantic, Autism’s First Child [2] Baio, J., Wiggins, L., Christensen, D. L., Maenner, M. J., Daniels, J., Warren, Z., ... & Durkin, M. S. (2018). Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years—Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2014. MMWR Surveillance Summaries, 67(6), 1. [3] Bleuler, E. (1950). Dementia praecox or the group of schizophrenias. [4] Buescher, A. V., Cidav, Z., Knapp, M., & Mandell, D. S. (2014). Costs of autism spectrum disorders in the United Kingdom and the United States. JAMA pediatrics, 168(8), 721-728. [5] Catalano, D., Holloway, L., & Mpofu, E. (2018). Mental Health Interventions for Parent Carers of Children with Autistic Spectrum Disorder: Practice Guidelines from a Critical Interpretive Synthesis (CIS) Systematic Review. International journal of environmental research and public health, 15(2), 341. [6] Connolly, C. (2008). Tuberculosis: A Children’s Disease. In Saving Sickly Children: The Tuberculosis Preventorium in American Life, 1909-1970 (pp. 26-47). Rutgers University Press. Retrieved from http://www./stable/j.ctt5hj71k.6 [7] Evans, B. (2013). How autism became autism: The radical transformation of a central concept of child development in Britain. History of the Human Sciences, 26(3), 3-31. [8] Gau, S. S. F., Chou, M. C., Chiang, H. L., Lee, J. C., Wong, C. C., Chou, W. J., & Wu, Y. Y. (2012). Parental adjustment, marital relationship, and family function in families of children with autism. Research in Autism Spectrum Disorders, 6(1), 263-270. [9] Kanner, L. (1943). Autistic disturbances of affective contact. Nervous child, 2(3), 217-250. [10] Yeargin-Allsopp, M., Rice, C., Karapurkar, T., Doernberg, N., Boyle, C., & Murphy, C. (2003). Prevalence of autism in a US metropolitan area. Jama, 289(1), 49-55. 賽先生 啟蒙·探索·創(chuàng)造 如果你擁有一顆好奇心 如果你渴求知識(shí) 如果你相信世界是可以理解的 |
|
|