子宮腺肌癥大出血的患者，子宮內膜異位癥（十年病史）腦轉移患者，90歲周末細支氣管痰瘀患者，心梗、心衰、腦?；颊摺@些都是被劉紅梅主任搶救回來的患者?？偸窃谂c死神做斗爭，與生命賽跑。然而，劉紅梅主任所在的科室，并不是急救科，而是中醫(yī)科。

中醫(yī)不僅僅能起到調理作用

很多人認為中醫(yī)是治療慢性病的，甚至認為中醫(yī)只能治療一些小病輕病，如果是關乎生命危險的大病重病急病，中醫(yī)一定是不行的。這種觀點肯定了中醫(yī)的一部分作用，但卻忽視了中醫(yī)的絕大部分價值。

劉主任在接受健康界的采訪中講道，在中醫(yī)發(fā)展的千百年間，中醫(yī)首先是治療急癥的。試看張仲景的《傷寒雜病論》，其中所述的病種，不少是急癥重癥，甚至是危重病證。醫(yī)圣已經給我們后代展示了中醫(yī)治療急病重病的心法，中醫(yī)治療急癥的經驗也已有兩千多年，而中醫(yī)治療慢性病也僅僅發(fā)展了幾十年。也就是說，中醫(yī)在急救方面的經驗遠遠多于調理。

中醫(yī)急救的方法

中醫(yī)救急的常見方法為“一針二灸三藥”。

針灸對于搶救昏迷、痛癥、痙攣以及部分血癥，有針入病除之效。其效果之神奇與快捷，甚至比部分西藥快。針灸體現(xiàn)了中醫(yī)急救的實力，針灸讓世人認識到中醫(yī)在急救領域的巨大效果。

比如對于昏厥的患者，我們常常會在影視作品中看到掐人中使其復蘇的畫面，雖然略顯浮夸，但實際上用針灸扎人中，通過刺激人中部位嗅神經確實能使患者蘇醒。

長期以來，西醫(yī)否定中醫(yī)的一個重要依據(jù)就是“經絡不存在”。而在今年3月27日，美國科學家通過解剖學實證醫(yī)學在《Scientific Reports》雜志中發(fā)表論文，宣布發(fā)現(xiàn)了人體內的一個未知的“新器官”，這個“新器官”充滿“間質組織”，科學家們利用新的檢測技術發(fā)現(xiàn)了人體內部的一條“流動流體的高速公路”。以紐約大學為首的研究團隊表示，這一新發(fā)現(xiàn)的質液網絡遍布全身，他們所處的位置有：皮膚表層下方；沿著消化道，肺和泌尿系統(tǒng)，圍繞著動脈，靜脈和肌肉之間的筋膜。很多人認為，這就是中醫(yī)理論體系中，關于人體“經絡”的描述。

艾灸除了能緩解經期疼痛外，在激活免疫能力方面也具有很大的優(yōu)勢，這是腫瘤外治的一種重要的中醫(yī)方法。

對于失血性、凝血機制障礙患者，中醫(yī)認為是氣虛性出血，用大劑量的人參或黃芪就能達到有效的止血作用。速效救心丸是用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛的重要藥物，具有行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量、緩解心絞痛的作用，這些僅僅是中醫(yī)藥浩瀚宇宙中的繁星一點。

被誤解的中醫(yī) 一半科學一半哲學

劉紅梅主任表示，中醫(yī)在急救方面有著兩千年的歷史，有著豐富的經驗。然而隨著西醫(yī)逐漸占據(jù)主流，大眾對中醫(yī)的認識更多的停留在保健的階段上，大眾對中醫(yī)的認識可謂冰山一角。中醫(yī)在治療Grave眼、糖尿病足等疾病具有其獨特的優(yōu)勢，具有很大的經濟效益與社會效益；但對于但隱性肺炎，中醫(yī)半月的湯藥才能與西醫(yī)三天青霉素的效果相比擬。在這個多元化的世界，中醫(yī)與西醫(yī)都有其存在的理由，兩者都不是萬能的，也就是說，中醫(yī)與西醫(yī)應該是相互補充，相輔相成的作用。

中醫(yī)具有科學的部分，可以采用科學的手段證明，也有“不科學”的部分無法證明或者有待證明。中醫(yī)，是從觀察世界中所感知而得的哲學與自然醫(yī)藥經驗相結合的學科。中醫(yī)講究的“君臣佐使”就屬于哲學、文化的部分，這不是科學但確實是醫(yī)學，科學并不是真實世界的全部。中醫(yī)三個哲學觀包括分形觀(相似觀)、整體觀和辨證觀。其中，中醫(yī)的辯證觀與現(xiàn)代西醫(yī)的個體化治療實際上是具有異曲同工之處的。

風口浪尖的中藥注射液 關鍵在于中藥的規(guī)范應用

被問及王**炮轟中藥注射液的事，劉主任說：“您誰都可以不相信，應該相信任何的政黨和政府都不愿亡國吧？不會給自己的子民下毒吧？任何一個注射液上市前都會有嚴格的三期臨床試驗，而且很多中藥注射液本身就是千古名方，比如清開靈是安宮牛黃丸的方底，生脈注射液是生脈飲的方底，參附注射液是參附湯的方底，都是聲名赫赫?！?/p>

那么錯誤出在哪里了？出在用藥的醫(yī)生身上。

百分之八九十的中藥注射液和中成藥都是西醫(yī)醫(yī)生開的，讓一群不懂中醫(yī)的醫(yī)生開中藥，患者可不就危險了！

中藥注射液需要辨證嗎？當然需要。

血塞通和丹紅、燈盞細辛絕不適合于一個患者群。血塞通用于氣虛患者；丹紅適合血瘀患者；燈盞細辛適合陽虛患者。中醫(yī)要發(fā)展，一定是發(fā)展中醫(yī)的應用，準確說是西醫(yī)醫(yī)生準確應用中藥制劑，這不是靠一兩個專家就可以的。

中醫(yī)推廣路漫漫 規(guī)范促發(fā)展

對于中醫(yī)的未來發(fā)展方向，劉紅梅主任提出“遵循傳統(tǒng)，推陳出新，積極推廣，緊密結合”的16字方針。

遵從傳統(tǒng)是前提。中醫(yī)的特點是“簡、便、驗、廉”。中藥治療某些病有擅長，但不是萬能的。應該說，中藥傳統(tǒng)給藥途徑和劑量是最安全有效的，適應癥也是最合理的，因為它是千百年來的先人經驗，所以遵從傳統(tǒng)是前提。例如當歸補血湯中當歸、黃芪二者量比是5：1，現(xiàn)代藥理實驗也證實，此比例升白細胞作用最強。

其次，《黃帝內經》是經典，但不是圣經，它需要我們改進，與時俱進。不要總是“經曰”，用兩千年前的內經解釋一切，把中醫(yī)搞成宗教一樣，讓人家說醫(yī)巫不分。比如糖尿病的辨證演變，從古代的“陰虛為本、燥熱為標”過渡到當代 “肥、糖、絡”整體治療的辨治體系，充分體現(xiàn)了2型糖尿病的現(xiàn)代機理特點。在臨床中，劉紅梅主任還把糖皮質激素按寒熱溫涼性味歸經辯證，給予相應中藥，將其副作用降到最低點，患者回饋反應很好。

學習?？撇抑嗅t(yī)指南規(guī)范。中醫(yī)講師承，這也是中醫(yī)的弊端。指南是什么？它是遵循“獨創(chuàng)性和靈活性”，把國家相關專家們的思想融會貫通，集百家之大成綜合總結出來的，是最權威的治療經驗集錦。掌握每種病的中西醫(yī)診療規(guī)范是事半功倍的臨床學習方法，所以中醫(yī)治療建議 “中央加地方”原則，既有個人師承特點，又能緊跟相關學科發(fā)展腳步。

走特色?？崎T診之路，走名中醫(yī)、名專家的精品路線。這需要結合本院具體情況，聚焦西醫(yī)科室薄弱環(huán)節(jié)及西醫(yī)療效不理想的一些疾病，發(fā)揚中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢。如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)肝病、中醫(yī)腎病、中醫(yī)脾胃病等等，尊重中醫(yī)學術,發(fā)揮每個醫(yī)生的特長，逐步創(chuàng)出中醫(yī)科的精品，樹立品牌，培養(yǎng)推出在當?shù)亟械庙懙拿嗅t(yī)和名專家。如果綜合醫(yī)院腫瘤科是重點科室，那發(fā)展放化療后升白、術后益氣恢復就是方向，腫瘤科所有患者都是病號來源。

此外，應打破傳統(tǒng)的單純依靠藥物治療的常規(guī)模式，針對不同疾病，聯(lián)合理療科室，準確地選用針法、灸法、帖敷等療法。

再次，改變中醫(yī)就是大湯頭的理念，解決多種給藥渠道。如利用免煎中藥代替?zhèn)鹘y(tǒng)中藥，解決湯藥難喝、不易攜帶的問題。針對個體調配外用藥膜、四時補藥，聯(lián)合科內專家制定協(xié)定方，順應日益增多的亞健康、美容等患者量。將患者草藥加工成粉交予患者，自我裝成膠囊，或調蜜成丸，既滿足長期用藥的慢性病個體化治療，又不違反國家藥監(jiān)法規(guī)。也可以采用直腸給藥、坐浴、外洗的不同給藥方式等等。

劉紅梅教授，國家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院中醫(yī)科主任。