一、中醫(yī)急救醫(yī)學(xué)的驗(yàn)方應(yīng)用

1.心血管疾病急性發(fā)作（如心絞痛）

西醫(yī)治療：一般主張含服硝酸酯類藥物，多可較快緩解。

中醫(yī)治療：多用麝香保心丸、速效救心丸等急救有效。此外，按揉或針刺內(nèi)關(guān)穴、至陽(yáng)穴等均有很好的改善心肌缺血、調(diào)整心律失常、增強(qiáng)心功能等效果，并可緩解心肌梗死癥狀。

清代《急救危癥簡(jiǎn)便驗(yàn)方》提出:“凡遇中風(fēng)、或痰厥、氣厥,猝然暈倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，倉(cāng)促之際，切勿扶起坐，并驚惶搬攪哭泣。急以拇指掐人中即醒，以免至攻心不救??治不省人事，口噤不開，兼治諸厥方。急用針刺十指角，離甲一韭葉許，出血立蘇”。

《醫(yī)宗金鑒》:“商陽(yáng)主刺卒中風(fēng)，暴仆昏沉痰塞壅??中沖、少商、商陽(yáng)、關(guān)沖、少?zèng)_、少澤，使血?dú)饬魍?，?shí)起死回生急救之妙訣。”

《針灸大成》中記載有“凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滯，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針刺手十指十二井穴，當(dāng)去惡血”。

故而中風(fēng)發(fā)生后可行手十二井穴或者十宣穴刺絡(luò)放血以急救。

2中藥制劑

如：益氣固脫之生脈注射液；回陽(yáng)救逆之參附注射液；醒神開竅之清開靈注射液等中藥制劑療效良好，充分體現(xiàn)出了中醫(yī)制劑在急救中的價(jià)值。

3.急性胰腺炎

西醫(yī)治療：限制病人飲食，抑制或減少胰液分泌，抑制胰酶活性，鎮(zhèn)痛解痙，糾正水電解質(zhì)失衡等方法。

中醫(yī)治療：急性胰腺炎屬中醫(yī)“脾心痛、胃脘痛”范疇，其病機(jī)主要是肝郁氣滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝膽脾胃實(shí)熱。故治則采用清熱化濕、通里攻下、理氣止痛。

4.上消化道出血

西醫(yī)治療：止血措施。如三腔氣囊壓迫止血、纖維內(nèi)窺鏡直視下高頻電灼或激光止血、降溫止血等。

中醫(yī)治療：上消化道出血屬中醫(yī)“嘔血”、“便血”范疇。則應(yīng)按照“嘔血”、“便血”辨證論治。血瘀導(dǎo)致的出血，用生大黃粉化瘀止血。

5.急性腸梗阻

西醫(yī)治療：手術(shù)療法以解除梗阻，切除病變組織或做捷徑手術(shù)。

中醫(yī)治療：承氣湯之類口服/灌腸等方法治療腸梗阻。

6.急性闌尾炎

西醫(yī)治療：手術(shù)切除配合抗生素治療。

中醫(yī)治療：急性闌尾炎屬于中醫(yī)“腸癰”范疇，病位在腸，屬實(shí)證。根據(jù)中醫(yī)的“六腑以通為用”、“通則不痛”和“實(shí)則瀉之”的理論，治宜清熱解毒、活血化瘀、通腑理氣、消腫排膿。如：①瘀滯證：行氣活血，通腑瀉熱。大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。②濕熱證：通腑瀉熱，解毒利濕透膿。復(fù)方大柴胡湯加減?；?strong>大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英。③熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。大黃牡丹湯合透膿散加減。

7.膽道蛔蟲癥

西醫(yī)治療：手術(shù)治療配合抗生素治療。

中醫(yī)治療：膽道蛔蟲癥屬中醫(yī)“蛔厥”范疇。治療蛔蟲的原則是“先安后驅(qū)”。如治療蛔厥的烏梅丸。

8流鼻血

西醫(yī)治療：多采用填塞法、燒灼法、指壓法，如無效則采用手術(shù)血管結(jié)扎法。

中醫(yī)稱為鼻衄的鼻出血疾患，大多由血熱妄行引起。故治療上以涼血止血和收斂止血為主。針灸單個(gè)穴位如針上星、灸少商、壓通天、刺仆參、瀉行間等。

9足三里、靈臺(tái)或至陽(yáng)穴能快速緩解急性胃痛、腹痛。指按壓至陽(yáng)穴可治療急性胃痛、胃痙攣。膽囊點(diǎn)按壓迅速緩解急性膽絞痛，承山穴按壓緩解腎絞痛。

10.骨折臨時(shí)固定

骨折臨時(shí)固定，一般首選夾板，其次可用木棍、木板等代替。骨折小夾板固定是我國(guó)骨傷科獨(dú)創(chuàng)方法，將其綁在骨折部位外面，用以固定骨折部位。此項(xiàng)技術(shù)在晉代《肘后救卒方》中記載如下“療腕折、四肢骨折破碎及筋傷蹉跌方：爛搗生地黃熬之，以裹折傷處，以竹片夾裹之。令遍病上，急縛，勿令轉(zhuǎn)動(dòng)”。這便是早期骨折固定的雛形。

二、中醫(yī)急救醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展方向

1 病名要統(tǒng)一化

病名是醫(yī)生和病人都應(yīng)知曉的疾病的名稱，既給了病人知情權(quán)，也體現(xiàn)了醫(yī)師的知識(shí)面、科普性、親和力。為了中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)界應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，放開思想，除文獻(xiàn)保留以供學(xué)習(xí)傳承外，應(yīng)拋棄過時(shí)的、非大眾化的中醫(yī)病名。在現(xiàn)代信息資源共享的時(shí)代，既要傳承，又要科普；既要專業(yè)化，又要大眾化；既要體現(xiàn)中醫(yī)特色，也要盡最大可能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名統(tǒng)一。

2 診斷、療效標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范客觀化

為了改變中醫(yī)診斷缺乏客觀化具體化標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，與國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)接軌，就要進(jìn)行專題的研究，取得整個(gè)中醫(yī)界和西醫(yī)界認(rèn)同。要嘗試探索急癥辨證論治新體系，即采用中醫(yī)、西醫(yī)雙重診斷的辨證論治，以中醫(yī)傳統(tǒng)辨證為基礎(chǔ)，按現(xiàn)代科研設(shè)計(jì)要求嚴(yán)密觀察、客觀分析，為評(píng)判中醫(yī)藥急救的客觀療效提供可靠數(shù)據(jù)。

3 中藥劑型多樣化

急癥中藥的劑型研究是使急救手段和給藥途徑發(fā)揮急救治療效果的關(guān)鍵。為了不斷提高中醫(yī)急癥的療效，必須改革中藥劑型，不斷研制出適應(yīng)于急癥需要的新劑型，尤其是研制系列配套的靜脈給藥新制劑。在研究新制劑、新劑型的過程中，要強(qiáng)調(diào)藥品的高效、速效、安全、可靠，把辨證論治原理和現(xiàn)代先進(jìn)制藥工藝結(jié)合起來，改制成多種給藥途徑的新劑型，如氣霧劑、針劑、合劑、片劑、顆粒劑等。

4 搶救手段靈活化

急癥特點(diǎn)是起病急驟、變化迅速、寒熱錯(cuò)雜，因此單純地運(yùn)用一方一藥，或僅用內(nèi)服藥物進(jìn)行救治難以很快收效，必須采取綜合的搶救措施，集各種治法之長(zhǎng)，內(nèi)服與外治相結(jié)合，藥物療法與非藥物療法相結(jié)合。此外，傳統(tǒng)的搶救技術(shù)還要與現(xiàn)代搶救手段相結(jié)合。

【注意：文中所載藥方和治療方法僅供參考，實(shí)際需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用】