和意大利筋膜手法創(chuàng)始人Luigi Stecco相約帕多瓦…

不為勝負，只為發(fā)現差異，互相提升。

第一場。男性，40歲，左肩痛兩年。兩年前因為半夜疼痛全身抽搐就診，沒有查到明顯問題，給予止痛藥治療。其后左肩仍有疼痛。

第一步，Stecco查體，關玲回避。結果：頭部側傾受限，左側胸小肌筋膜致密，臂叢神經功能障礙。

第二步，關玲查體診斷治療。補充現病史，左肩痛部位為肩胛區(qū)。偶爾出現，2-3次/月。發(fā)作時評分2分。患者目前沒有肩痛。目前只有胸前刺痛感，這種刺痛持續(xù)存在。評分1分。查體，C3,4略有左旋。左肩外展略有受限。左側三角肌略有萎縮。三角肌，二頭肌，三頭肌力量略弱。頭部作側傾受限，其余活動正常。定位診斷，C5神經根。決定先治療現有疼痛。手法按壓三間，運動頭部。結構手法柔性整復C4。

治療后，疼痛消失。左肩外展改善。左側傾受限改善。治療時間共計3分鐘。

患者很驚奇，說，她像一個女神，摸了我一下就不疼了。Stecco再次查體，左胸前的致密點好轉。

醫(yī)生反應，magic technique!

思考:本例病人是頸椎微小錯位引起C5神經功能失調，表現為肩胛背神經和胸前神經的癥狀，三角肌的輕度萎縮。治療的入手點為打開C5神經通路。結構手法借鑒針灸思路，先遠端后近處。以手代針?？焖傧惓埩?。頸部手法用了結構團隊研制的筋膜整復技術。這個病例，如果Stecco治療應該也會有效。他雖然從末梢入手，但也會反射性調節(jié)到C5。所謂殊途同歸。

第二場，女性，50歲。左膝關節(jié)疼痛20年，半月板切除術后20年。

第一步，關玲查體。Stecco回避。右膝松弛，左膝緊張。左側膝關節(jié)下蹲受限。左側股四頭肌緊張，左側腘窩飽滿，可疑囊腫。左側腹部中外側三個緊張點。右側足踝活動度差。追問有扭傷病史10余年。右側四字實驗陽性。右側內收肌緊張。L2椎體右旋。診斷路線，右踝長期活動受限，導致右膝關節(jié)松弛。左膝長期代償。L2可能是鏈條的主環(huán)節(jié)。治療思路，處理右側足踝，內收肌，左側股四頭肌，腘肌，L2.

講解查體治療思路。

第二步，Stecco查體。右側大腿內側，小腿內側，右側腹部有致密點。左側小腿致密點。因為時間有限，給予大腿內側，外側筋膜手法。

治療后，患者下蹲角度增大。

思考，Stecco注重鏈性的查體。以淺筋膜為主。僅僅刺激淺筋膜，治療效果也很好。

深入交流

會后參觀了帕多瓦大學的解剖教室，建成于我國南宋時期。保留至今。

帕多瓦大學的會議室，壁畫都有醫(yī)學特點。伽利略是他們的老員工。

后記：Luigi Stecco從中醫(yī)出發(fā)，尋找針灸實體結構，發(fā)現了CC. CP. CF點。用于臨床，卓有成效。他的研究對針灸再認識自身機制也有很大促進。從他身上，看到意大利人的純樸，執(zhí)著，和特有的匠人精神。他的兒子，女兒都繼續(xù)從事筋膜研究，卓有成就。

這次碰撞，看到了不一樣的彼此。也在對方身上看到了一樣的自己。

再次，向老先生致敬致謝！