移情是來(lái)訪者和治療師之間的無(wú)意識(shí)所產(chǎn)生的關(guān)系。移情和反移情的概念在過(guò)去多年發(fā)生了很大的變化。一開(kāi)始對(duì)移情的描述是個(gè)案生活在和治療師的關(guān)系中；比如，個(gè)案將治療師看成父母、兄弟等?，F(xiàn)在有一個(gè)比較寬泛的理解，認(rèn)為只要涉及到個(gè)案的情緒態(tài)度都可以稱為移情，任何在治療中產(chǎn)生的感應(yīng)都可以稱為移情和反移情。

客體關(guān)系認(rèn)為，移情和反移情是互動(dòng)過(guò)程中內(nèi)射和投射的一種體現(xiàn)。來(lái)訪者會(huì)將負(fù)面的情感投射到治療師身上，有時(shí)也會(huì)投射一些正面的情感。出現(xiàn)積極的移情，治療師一般會(huì)覺(jué)得來(lái)訪者有一些積極的經(jīng)驗(yàn)；當(dāng)然，消極的移情也很有用，不代表是壞的東西。這只是意味著來(lái)訪者將曾經(jīng)體會(huì)過(guò)的一些失望在治療中重現(xiàn)了出來(lái)。而來(lái)訪者真正有問(wèn)題的是身上不好的部分，這正是要治療的部分。

來(lái)訪者對(duì)治療師的了解越少，我們就越能理解他對(duì)治療師的看法。比如，他可能認(rèn)為治療師很富有，也可能家庭美滿，人際關(guān)系完美；或者情況相反。如果治療師告訴來(lái)訪者自己的真實(shí)生活是什么樣，那么你就不知道他（來(lái)訪者）對(duì)你的幻想是什么。他們的幻想非常重要，因?yàn)檫@些都來(lái)自于他們自身的經(jīng)驗(yàn)。

在治療中，移情是正常的，任何時(shí)候都可能發(fā)生，因?yàn)閬?lái)訪者會(huì)將過(guò)往人際關(guān)系中的經(jīng)驗(yàn)投射到治療師身上。有時(shí)來(lái)訪者會(huì)覺(jué)得治療師嫉妒他們，其實(shí)我們并沒(méi)有。這樣可以幫助我們看清關(guān)系中嫉妒產(chǎn)生的樣子，幫助我們理解與來(lái)訪者的關(guān)系。

有一種短暫的、積極的、精神病性移情，就是一見(jiàn)鐘情。你將希望得到的東西投射到了一個(gè)人身上，如果那個(gè)人接受了，那就是世界上最美妙的事情；如果對(duì)方?jīng)]有接受，則丟失了我們自身很大的一部分。

但這種突然的部分我們不能完全稱之為愛(ài)。真正愛(ài)上別人意味著可以接受被拒絕，當(dāng)然也要接納對(duì)方身上與自己不同的、有缺陷的那部分，真正的愛(ài)是要工作的，意味著要承受一些失望，需要一些情感上的成熟度。

投射性認(rèn)同有時(shí)具有很大的干擾性，病人大部分的投射內(nèi)容治療師不會(huì)認(rèn)同。比如，來(lái)訪者說(shuō)自己的丈夫很完美，這是一種理想化的期待，但這并不代表我們治療師感受到的也是這樣的；而有時(shí)來(lái)訪者說(shuō)的東西我們很快就認(rèn)同了，榮格稱之為心靈的感染。

我在醫(yī)院和一個(gè)病人工作過(guò)，他當(dāng)時(shí)受困于驚恐發(fā)作、焦慮和抑郁。兩年的治療結(jié)束后，他的病癥只有微妙的好轉(zhuǎn)。在后面幾次治療中，他描述了嬰兒時(shí)期的經(jīng)驗(yàn)，他感覺(jué)房間受到擠壓。我很難判斷這些是不是幻想，當(dāng)他說(shuō)起這些的時(shí)候我感覺(jué)治療室也在擠壓，我感到喉嚨干澀、緊張難受，我不知道該說(shuō)什么。還有10分鐘的時(shí)候，我對(duì)他說(shuō)：“可能那個(gè)感受對(duì)你來(lái)說(shuō)很恐慌”。我感覺(jué)有很不舒服的東西進(jìn)到我的身體里，回家后我第一次驚恐發(fā)作了，那時(shí)候我33歲。我不知道發(fā)生了什么，但那種感覺(jué)非?？植?。

比昂的描述很確切：這是一種無(wú)名的恐懼，當(dāng)我們感受到恐怖的時(shí)候，腎上腺素會(huì)上升。因?yàn)樯眢w準(zhǔn)備著戰(zhàn)或逃，會(huì)覺(jué)得很瘋狂，事物看上去一樣可是又很不一樣，有一種莫名的恐懼，不能戰(zhàn)也不能逃，這只是身體內(nèi)部產(chǎn)生的一種感受。幸好當(dāng)時(shí)我一周有4次個(gè)人分析，并且也在接受督導(dǎo)?？晌胰匀挥X(jué)得很恐懼，我一方面不想再見(jiàn)到那個(gè)病人；但我也知道，如果我真的逃走，則會(huì)摧毀我以后的自信。

我覺(jué)得可能有兩個(gè)原因?qū)е挛页霈F(xiàn)這種反應(yīng)：

1. 與病人的工作經(jīng)驗(yàn)激活了我早期被拋棄的體驗(yàn)，他的問(wèn)題可能共鳴了我的一部分問(wèn)題；

2. 當(dāng)時(shí)我有一些自我膨脹。

我當(dāng)時(shí)才33歲，每周與這個(gè)病人工作完我都自我感覺(jué)良好，但越接近下一次咨詢我就越焦慮，我對(duì)此也感到很抱歉。當(dāng)時(shí)還有其他10-11個(gè)個(gè)案，但癥狀沒(méi)有在他們身上發(fā)生。差不多一年之后我變得放松了一些，與這個(gè)病人的治療持續(xù)了4年，在治療結(jié)束時(shí)，病人覺(jué)得自己完全轉(zhuǎn)化了，就像一個(gè)重生的人。

但我一點(diǎn)也不開(kāi)心，因?yàn)槲疫€是處于驚恐發(fā)作的狀態(tài)，在和分析師持續(xù)工作一年后，我變好了。那之后我對(duì)驚恐發(fā)作的個(gè)案很有信心，我非常理解他們的內(nèi)心體驗(yàn)；同時(shí)我的個(gè)人生活也發(fā)生了非常大的改變，我想和我的女朋友結(jié)婚，我們交往了7年。

喀戎是宙斯之父Cronus（克洛諾斯）與某島的女神Philyra（菲萊雅）所生。但因克羅諾斯是以馬的模樣和菲萊雅交歡，喀戎才會(huì)以半人半馬的姿態(tài)誕生（也有一說(shuō)是因交歡時(shí)受到受到妻子蕾雅襲擊才變成種馬逃走），菲萊雅因喀戎怪異的外貌而拋棄了他。

后來(lái)喀戎被阿波羅收養(yǎng)，他告訴喀戎如何成為一個(gè)偉大的醫(yī)生。沒(méi)有雙親之愛(ài)的喀戎，長(zhǎng)大后努力學(xué)習(xí)成為賢者，他開(kāi)始教育希臘所需要的“未來(lái)的英雄”。赫拉克勒斯、阿喀琉斯、后來(lái)成為醫(yī)藥之神的阿斯克勒庇俄斯與成為雙子座的卡斯托爾等英雄都是他的學(xué)生。有一次喀戎參加一個(gè)宴會(huì)，大力神無(wú)意中將帶毒的箭射到喀戎的膝蓋上，他四處搜索可以治愈傷口的良藥，找到了很多良藥，但卻不能治療自己。

喀戎丨圖源：網(wǎng)絡(luò)

也許你能理解為什么要分享這個(gè)故事。我們治療師在一定程度上就是喀戎，我們情感上會(huì)有一些無(wú)法被治愈的傷痛，通過(guò)工作個(gè)案我們會(huì)對(duì)傷痛有所覺(jué)察和了解，進(jìn)而幫助我們找到治愈傷痛的方法。我們會(huì)花很多時(shí)間和受傷的人待在一起，沒(méi)有來(lái)訪者會(huì)因?yàn)榉浅ｉ_(kāi)心來(lái)見(jiàn)治療師。因?yàn)槲?span>（治療師）需要，我（治療師）是被那些受傷的人所吸引的。他們不僅僅使我學(xué)會(huì)了生活，同時(shí)也讓我對(duì)自己和自己的傷痛有了更多的了解，這是我們工作給予我們的最大的獎(jiǎng)賞。

反移情是一種非常重要的工具。當(dāng)缺乏外在工具時(shí)，反移情就是我們分析工作中最重要的工具，也是一個(gè)很有用的診斷工具。比如自戀型人格障礙的心靈皮膚很厚，邊緣型人格障礙的心靈皮膚很薄，這兩種人格障礙的來(lái)訪者，治療師很難與之進(jìn)行工作。邊緣性人格障礙患者會(huì)把治療師當(dāng)成世界上最重要的人，不能接受分離，可能會(huì)通過(guò)各種方式去和治療師保持聯(lián)系。

Echo和Narcissus丨圖源：網(wǎng)絡(luò)

與自戀型人格障礙患者工作很容易發(fā)生兩種反移情：

一種是認(rèn)同于Echo，會(huì)擔(dān)心傷害到別人；

另一種是比昂所描述的，個(gè)案會(huì)引誘我們，讓我們治療師覺(jué)得自己很聰明、很特別，我們是唯一可以理解他們的人，同時(shí)我們會(huì)感覺(jué)到自己是被控制的，不得不認(rèn)同他們。

在西方，阿斯克勒皮俄斯（Asclepius）是一位醫(yī)神，是古希臘醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一。他是歷史上真實(shí)存在的人，他在希臘建立了早期的醫(yī)院，死后被列入了希臘神話的神班。阿斯克勒皮俄斯之杖又稱為蛇杖，在西方文化中象征著醫(yī)療。傳說(shuō)有一天，他正在潛心思索一項(xiàng)病例，一條毒蛇爬來(lái)，盤繞在他的手仗上，阿斯克勒皮俄斯大吃一驚，當(dāng)即把這條毒蛇殺死了。誰(shuí)知這時(shí)又出現(xiàn)了一條毒蛇，口銜藥草，伏在死蛇身邊，用藥草敷在死蛇身上，結(jié)果死蛇復(fù)活了。阿斯克勒皮俄斯看到這一幕，立即省悟到：蛇是有毒的，可以置人于死地，但蛇又有神秘的療傷能力，可以拯救人。

從此以后，阿斯克勒皮俄斯去各地行醫(yī)時(shí)，不但要帶著手仗，而且在手杖上總是放條盤繞著的蛇。這一現(xiàn)象一經(jīng)傳開(kāi)，從事醫(yī)業(yè)的人紛紛效仿，于是'蛇杖'就成了西方醫(yī)業(yè)的標(biāo)志。阿斯克勒皮俄斯實(shí)現(xiàn)了最早的心理分析。

手持蛇杖的阿斯克勒庇厄斯丨圖源：網(wǎng)絡(luò)

之所以分享這個(gè)故事是因?yàn)樗芎玫孛枋隽艘魄楹头匆魄橹g的關(guān)系，任何原型都具有兩面性，當(dāng)我們認(rèn)同于某一面原型時(shí)，就會(huì)投射出另一面向的原型。如果我們認(rèn)同于療愈者，那么病人受傷的部分就會(huì)投射出來(lái)。

成功的治療包括對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行理解和工作，這樣病人能夠重新融合原型中的“治愈者”的一端，治療師能重新融合“受傷者”一端。但個(gè)案被療愈好之后，治療師的作用會(huì)變得越來(lái)越弱。