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為父母準(zhǔn)備的心臟健康課(第一講)——2、急性心肌梗死的最佳搶救時機

 一滴水12345 2019-05-14

突發(fā)急性心梗,

做對哪4步就能提高救治率?

第一講

對父母最好的愛,不只是在他們病了之后幫著買買藥、帶著去趟醫(yī)院,更是幫助他們防患于未然。效果最好的,也不只有藥片和手術(shù),還有耐心聊聊這些健康常識,還有那些陪伴的話語。

據(jù)《中國心血管病報告2017》顯示,中國現(xiàn)有冠心病、高血壓等心血管疾病患者近3億,每10個因病致死的人里就有4個心血管疾病患者。這類病如此高發(fā)、復(fù)雜、兇險,對于上有老、下有小的大家來說,這門《為父母準(zhǔn)備的心臟健康課》,不僅是為父母聽,某種程度上也是為自己聽,在接下來幾期內(nèi)容中,我將集中講述臨床上大眾天天問、常常錯的幾個心血管疾病防治知識點。

每一講包含一段音頻內(nèi)容(與文字版內(nèi)容配套),總時長為五分鐘,相信這五分鐘能夠使您受益。

急性心肌梗死的最佳搶救時機. 來自復(fù)旦中山程蕾蕾 02:45

第一步,也是最最重要的一步,就是即刻撥打120,爭取2小時內(nèi)把父母送到醫(yī)院接受治療。

心梗就是跟時間賽跑,發(fā)病2小時、3小時、6小時,治療效果差異很大,所以要第一時間撥打120或者打電話給親友求助,把時間搶出來。

我以前有個老鄰居,是一位胖胖的阿姨,有高血壓,血脂也偏高。某天傍晚,她吃完飯后突發(fā)劇烈胸痛,臉色發(fā)白,大汗淋漓 。她女兒給我打電話,說天都黑了,有些遲疑要不要去醫(yī)院,我當(dāng)下發(fā)急,喉嚨飆高八度:必須馬上送醫(yī)院急診!果然,送到醫(yī)院,心電圖顯示ST段抬高,血清肌鈣蛋白也明顯升高,正是急性心肌梗死。還好搶救及時,后來恢復(fù)得不錯。

用我們的行話來說,時間就是心肌,請一定要幫助父母跑贏時間。

要知道,心臟一天24小時不停跳,需要的營養(yǎng)和能量都靠冠狀動脈來提供,而心梗就是冠狀動脈發(fā)生了狹窄、閉塞或者痙攣,造成的后果就是心肌得不到充分的血液灌溉,缺血缺氧引起心肌損傷,嚴(yán)重者心肌會不可逆性壞死。它一壞死,就會引發(fā)后面一系列的嚴(yán)重后果,心肌不像肝細(xì)胞,它再生能力極弱,幾乎無法再長出新的心肌細(xì)胞,基本上就死一個少一個,大約一個月后,壞死的地方由纖維組織形成瘢痕,心肌有彈性,瘢痕沒彈性,這樣原本能一張一縮的心臟就變成了沒什么彈性的心臟,心臟的射血能力就會下降,心功能也隨之減退。

所以,一旦發(fā)生急性心肌梗死,必須盡一切可能在最短時間內(nèi)疏通血管,讓奄奄一息的缺血細(xì)胞重新獲得血液滋養(yǎng)。冠狀動脈閉塞半個小時內(nèi)血液重新灌溉,缺血區(qū)域只有少數(shù)心肌細(xì)胞壞死,如果血流阻斷 3 個小時,超過一半的心肌細(xì)胞會壞死,而血流阻斷 6 個小時后,心肌壞死率可達(dá) 70%~80%。

所以,第一步也是重中之重,就是盡快在2小時內(nèi)把患者送到醫(yī)院,恢復(fù)冠狀動脈血液流動。

作者| 上海中山醫(yī)院程蕾蕾

配音| 上海中山醫(yī)院葉塵宇

圖文編輯| 支聞沁

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