患者，男，31歲，干部。2002年元月5日初診，訴患癲癇病已達(dá)8年，雖堅(jiān)持服用苯巴比妥、苯妥英鈉等抗癲癇藥治療，但病情一直控制不理想，時(shí)有發(fā)作，間歇時(shí)間長(zhǎng)短不ー。近1個(gè)月來(lái)，發(fā)作次數(shù)又有增加，1~2日1次。故特來(lái)求中醫(yī)治療。

自述每次發(fā)病前，感覺(jué)有一股氣自下往上沖逆，而致心中煩亂不安，欲吐涎沫，且覺(jué)背心冷，繼則暈厥，不省人事。

少頃，自行蘇醒，醒后則如常人。

追問(wèn)二便情況，述小便頻數(shù)，然量卻不多，大便偶見(jiàn)溏瀉。

舌脈：舌質(zhì)淡暗，舌苔白潤(rùn)，脈弦滑。

辨證：太陽(yáng)膀胱蓄水，水氣上逆，蒙蔽清陽(yáng)。

處方：【五苓(散)湯加減】。

茯苓30克，澤瀉30克，白術(shù)10克，豬苓10克，桂枝10克，川芎10克，郁金10克，甘草5克。

每日1劑，水煎分服2次。

二診：服藥5劑后，小便明顯增多，癲癇基本控制。

原方去豬苓，加蜜遠(yuǎn)志6克，以安神開(kāi)竅，繼服。

三診：又服5劑后，癲癇未見(jiàn)發(fā)作。

隨訪1年，未見(jiàn)反復(fù)。

按：

癲癇患者，其癥見(jiàn)口吐涎沫，小便頻數(shù)量少，此乃水飲停于下，逆于中，胃 氣不降而致；飲犯于上，上蒙清陽(yáng)則眩。

《金匱要略》中就有“假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，此水也，五苓散主之。”

故治以五苓散以溫化下焦，通利水道，使水飲從小便而去。正所謂通過(guò)利下竅而達(dá)到利三焦、除三焦之病變的功能。