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癲癇證治 一、概述 癲瘸病，前人通過(guò)多年臨床實(shí)踐，將其分為風(fēng)癇、驚癇’、食癇’等三種類型。． “風(fēng)癇”因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致， “食癇’因飲食不節(jié)所致。可按其病因或發(fā)病原理進(jìn)行分類。似乎還應(yīng)包括“痰飲癇”，飲瘸’， '蟲瘸’等。 從臨床辨證治療角度來(lái)看： “風(fēng)瘸”的主證是以抽搐為主，且常伴以頭痛，治宜潛陽(yáng)鎮(zhèn)撮熄風(fēng)之婀，方用風(fēng)引湯；“食癇”是因食積而抽搐，多見于小兒，取法宜下， “痰飲癇應(yīng)化痰；“飲癇”當(dāng)祛飲。 二，證治 根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合多年臨床實(shí)踐，將其二歸納為以下幾型進(jìn)行治療。 1．普通型：—般癲癇或用西藥如苯妥英鈉治療而好轉(zhuǎn)，而停藥又發(fā)或不能控制或不能根治，常有發(fā)作性抽搐：或伴有頭痛頭暈者，宜用潛陽(yáng)和肝，通便祛痰法治療，用通用方（即柴胡龍骨牡蠣湯加減)；柴胡18克、黃芩9克、半夏12克、芍藥9克、炙草9克，丹參3o克，桂枝9克、茯苓12克、生龍牡各18克、大黃9克克、生姜9克，大棗10枚擘水煎服，每劑煎二次， 2．痰盛型(即所謂痰飲癇之一種)，痰量較多，發(fā)作時(shí)尤甚者，先用礞石滾痰丸早晚各服9克，連服二日以下其痰，第三日開始再用以上通用方。 3．飲盛型痰之稠者為痰，稀者為仇平時(shí)或發(fā)作后，除有稀痰外，發(fā)病時(shí)氣短，心下逆滿為其特征，宜先化飲祛痰用小青龍湯可獲愈．麻黃6克，五味于9克，半夏12克，，桂枝9克，白芍9克，甘草9克，細(xì)辛6克、干姜9克。水煎服，每劑煎二次，早晚各服一次。 4．久癇型：發(fā)病多年不愈或多日發(fā)作一次，如有痰或飲等證，先依證治療，由于其久病多虛則宜用治本方：升麻120克，貝母60克，田螺蓋焙干60克，鯽魚焙干一條(約6o克重)，共為細(xì)末，煉密為丸，每重6克，早晚各服一丸。 ’ 附注，此方應(yīng)久服方可獲效。 5．頻發(fā)型：癲痛發(fā)作較頻，甚則每日發(fā)作數(shù)次，常伴頭痛頭暈者宜先用風(fēng)引湯加減：生龍牡各10克，生石膏18克、寒水石12克，紫石英30克，赤石脂18克、滑石12克、干姜9克．桂枝9克、甘草9克、大黃6克，地龍12克，全蝎3克。水煎二次，分兩次服．待癥狀減輕時(shí)再用通用方，如經(jīng)服藥后半月以上發(fā)作一次，或去掉苯妥英鈉等西藥而病情不加重者，改用久癲之治本方． 6．蟲癇型(包囊蟲引起)，證見頭痛較甚，臉上出現(xiàn)白斑，舌尖有紅點(diǎn)，像復(fù)盆子舌(稱謂楊梅舌)，治法祛蟲，頭痛甚者選用人參敗毒飲加雄黃或送烏梅丸30克或化蟲丸。 化蟲丸處方： 雄黃30克 雷丸60克 干漆30克 百部90克 鶴虱oo克 枯凡30克 檳榔60克 苦楝根皮30克 川椒30克 烏梅6o克 制法：水小丸，每服6克，日服三次。久癇方還能治夜游癥。 ’ 另外，久病而虛可用未出胎的小羊一只用白水煮，湯干時(shí)，加入半斤黃灑使之達(dá)到沸點(diǎn)(開鍋)放入半斤紅糖，溶化后即取出一頓服完。 取柴胡龍骨牡蠣湯加味為通用方，是因該方兼顧范圍較廣，方中柴胡，龍牡可以和肝潛陽(yáng)熄凡適于風(fēng)癇。丹參與龍牡可以養(yǎng)血鎮(zhèn)搔可治療驚癇。大黃，甘草、半夏又可消食化積而治食癇。又根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)摸索以化蟲丸殺蟲來(lái)治療蟲癇臨床收到較好效應(yīng)?？偠灾委煱d癇尚須辨證論治。 |
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