|
臀中肌的重要性不言而喻。 它位于骨盆的側(cè)面。 主要功能:(1)髖關(guān)節(jié)外展,(2)前部纖維還可以使髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,后部纖維還可以使髖關(guān)節(jié)外旋。(3)下固定時(shí)臀中肌的收縮還可以保證步態(tài)時(shí)骨盆穩(wěn)定。這么重要的一塊肌肉容易出現(xiàn)激活不足,導(dǎo)致無力。 我們可以用經(jīng)典的髖關(guān)節(jié)外展測試來評估一下臀中肌的功能狀態(tài): (一)三不一緩原則 1、不提示:以便觀察會(huì)員的最優(yōu)先的動(dòng)作模式 2、不觸碰:避免激活會(huì)員的神經(jīng)系統(tǒng) 3、不顫抖:一旦出現(xiàn)即為陽性,提示存在肌肉薄弱或疲勞。 4、緩慢:緩慢完成三次以上 (二)測試方法 (1)會(huì)員側(cè)臥于治療床,下側(cè)腿保持彎曲,上側(cè)腿位于中立位,與軀干呈一條直線。 (2)髖外展的原動(dòng)肌包括臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌,下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)腰方肌和腹部肌群起到穩(wěn)定骨盆的作用。 (3)患者緩慢向上抬起腿。正常的髖外展模式應(yīng)當(dāng)是外展至20°之前不出現(xiàn)任何的髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋和外旋動(dòng)作,并且軀干和骨盆保持穩(wěn)定。外展過程中沒有任何的髖關(guān)節(jié)上抬和軀干旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。 (三)錯(cuò)誤動(dòng)作模式 (1)外展時(shí)屈髖:闊筋膜張肌主導(dǎo)髖外展。表現(xiàn)為外展時(shí)出現(xiàn)屈髖的動(dòng)作,這是因?yàn)殚熃钅埣∮星y和使髖關(guān)節(jié)外展的雙重作用。 (2)骨盆側(cè)傾:骨盆側(cè)傾或髖部上升,這時(shí)腰方肌從骨盆穩(wěn)定肌變成了髖外展的原動(dòng)肌。 (四)錯(cuò)誤模式的影響:錯(cuò)誤的模式會(huì)帶來很多負(fù)面影響。 (1)影響臀型:錯(cuò)誤模式直接反映了臀中肌和臀小肌的無力,會(huì)有明顯的臀部肌肉的萎縮。 (2)其它肌肉的代償: 1)闊筋膜張肌的代償:大腿外側(cè)髂脛束的緊張,大轉(zhuǎn)子處產(chǎn)生彈響和卡壓(女性更加多見,雙腳并攏,下蹲時(shí),大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)卡壓、彈響和疼痛),膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛(常見于跑步者)。闊筋膜張肌過分使用會(huì)帶來肥大,加重假髖。 2)梨狀肌代償:對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生刺激 3)腰方肌代償:腰骶階段的壓力過大和疼痛 (3)髖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定:無力側(cè)的髖關(guān)節(jié)常常處于內(nèi)收位,使得關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力分布不平衡,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)損傷。 (4)膝關(guān)節(jié)損傷:髖關(guān)節(jié)外展肌肉無力,帶來內(nèi)收肌的相對緊張,出現(xiàn)膝外翻,容易導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)損傷,導(dǎo)致髕骨周圍疼痛。 (5)足弓塌陷,足外翻,足底腱膜炎等。
|
|
|