膽囊有哪些作用

膽囊在人體中是一個重要的消化器官，它不僅有儲存、濃縮、排泄（收縮）功能；還有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的重要作用；還有重要的分泌和免疫作用。

1、膽囊的儲存膽汁功能

人在沒進食的時候，膽汁儲存在膽囊內(nèi)，當消化需要的時候，再由膽囊排出。同時又起到緩沖膽道壓力的作用。肝臟每日分泌800—1000ml膽汁，大部分經(jīng)膽囊濃縮后儲存在膽囊內(nèi)。

2、膽囊的濃縮膽汁功能

金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì)，由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內(nèi)，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。

3、膽囊的排泄膽汁功能

膽汁排出受體液因素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，進食3～5min后，膽囊收縮素含量增加,以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內(nèi)的細菌與膽汁一起排出體外。

4、膽囊的分泌功能：

膽囊粘膜每小時分泌約20ml粘液性物質(zhì)，主要是粘蛋白，可保護和潤滑膽囊粘膜免受膽汁的溶解，并使膽汁容易通過膽囊管。

五、膽囊在調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力

膽囊的另一重要功能是調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力平衡作用，當肝內(nèi)每天制造800-1000ml的膽汁，持續(xù)不斷的排入膽囊和肝外膽道，并維持一定的壓力，此時膽囊調(diào)節(jié)是一個重要因素。

六、膽囊具有免疫功能

膽囊還有分泌和免疫功能。 膽囊粘膜具有分泌IgA抗體的功能，膽囊成為腸道Ig的主要供給來源，因而是具有保護性抗體的主要器官，這對于膽道系統(tǒng)的免疫防御具有重要意義。

膽結(jié)石不治療的后果

1、引起難以忍受的膽絞痛

當膽囊結(jié)石堵塞了膽囊管或膽總管后引起急性膽絞痛，膽囊炎劇烈時難以忍受，并牽扯至右背痛，膽結(jié)石的危害伴有高熱、膽囊炎寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，甚至血壓下降、煩燥不安、休克、昏迷危及生命。

2、誘發(fā)膽囊癌

膽囊炎膽結(jié)石與膽囊癌密切相關，膽結(jié)石的危害因為結(jié)石是膽囊癌的重要致病因子之一，膽管結(jié)石膽囊炎或膽囊結(jié)石對膽囊的長期刺激，可引起膽管壁黏膜的炎性改變膽囊炎至黏膜細胞異常增生，膽囊癌導致癌癥的發(fā)生，膽結(jié)石的危害國內(nèi)外報道，膽囊炎96%以上的膽囊癌患者均伴有膽結(jié)石。

3、導致膽囊疽或穿孔出現(xiàn)腹膜炎危及生命

4、引起膽道梗阻的化膿性膽管炎

肝內(nèi)膽管結(jié)石膽囊炎對人體組織所造成的后果膽囊癌是比較嚴重的，膽結(jié)石的危害主要是可引起肝膽化膿性炎癥和膽囊炎梗阻造成的肝實質(zhì)病變，膽囊癌導致肝臟纖維化，膽結(jié)石的危害最終導致肝硬化?；加心懩医Y(jié)石的老年人很容易誘發(fā)心絞痛、心律失常等，也是很危險的信號。

5、其他并發(fā)癥

膽囊結(jié)石會引起許多并發(fā)癥、心律失常、膽結(jié)石的危害感染性休克、肝膿腫、膽囊癌膽道出血、膽囊炎肝功能衰竭和肝腎綜合癥等，膽囊癌還可誘發(fā)糖尿病。

這些膽囊結(jié)石的危害希望患者能夠了解，膽囊結(jié)石是小，危害卻大。

膽結(jié)石的治療

（一）膽結(jié)石的非手術療法

1、溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）

2、接觸溶石（經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石）

3、體外沖擊波震波碎石（ESWL）

4、體內(nèi)接觸碎石（經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石）

5、經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術取石碎石

6、中醫(yī)藥溶石碎石促排石

（二）膽結(jié)石的手術療法

1、傳統(tǒng)開腹手術切除膽囊取石

2、開腹探查膽管取石

3、腹腔鏡微小切口切除膽囊

4、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石

5、保膽取石術

膽囊切除副作用

膽囊切除應用臨床至今已有120余年歷史，總體來說對身體的影響并不是很大，否則，早就廢除此手術了。

然而，切除一個身體本應該有的器官，對身體肯定不會一點影響也沒有。

現(xiàn)在，膽囊的功能和切除后對身體的影響越來越受到人們的重視，從而提出了21世紀是切膽與保膽并存的時代。

1 、消化不良，腹脹、腹瀉。

2、 堿性反流性胃炎、食道炎。

3、 膽囊切除術后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高。

4、膽囊切除術后綜合征

現(xiàn)代膽囊切除術后綜合征只指有膽囊切除術后發(fā)生的Oddi’s括約肌炎癥和運動障礙。研究表明膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用，膽囊可容納30-60ml的膽汁，可以緩沖膽道的流體壓力，維持膽道壓力生理平衡。

一旦去掉膽囊，這種調(diào)節(jié)壓力的平衡被打破，即可導致Oddi’s括約肌功能障礙。而這一綜合征在臨床上治療非常困難。

膽囊切除后，飲食注意事項

1、膽囊切除術后1～2天，禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，逐漸改為大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2、術后1個月內(nèi)，減少脂肪類食物的攝入。烹調(diào)盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜。廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院普外科肖維

3、逐漸加強營養(yǎng)。膽囊切除1個月以后，飲食也應清淡，加強必要的營養(yǎng)補充，可適當增加蛋白質(zhì)攝入。每天應吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品。多吃高纖維素與含維生素豐富的食物。

4、適當增加進餐次數(shù)。特別是術后3～6個月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負擔，有利于手術后恢復健康。

5、飲食禁忌

（1）忌肥膩：包括肥豬肉、豬油、雞皮、雞油、肉骨頭湯、蹄膀以及豬油制的糕點等。

（2）忌蛋黃：因為蛋黃是高脂肪、高膽固醇的，包括雞鴨鵝及鵪鶉蛋等。

（3）忌吃某些海鮮：部分海魚以及河鰻的脂肪含量較高，魚籽、蝦籽以及螃蟹的蟹黃中脂肪含量更高，這些都要忌吃。

（4）忌吃奶類和奶制品：包括未脫脂的牛奶、羊奶以及煉乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品餅干、面包等。

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