記得我在普外科實(shí)習(xí)參加查房、還有后來臨床藥師參加普外科查房時(shí),醫(yī)生去看術(shù)后病人第一句話就是:放屁沒有?或者打屁沒有?和患者及患者家屬一樣,開始我覺得很奇怪,怎么醫(yī)生問這個(gè)呢?
手術(shù)醫(yī)生為什么問患者有無放屁?
手術(shù)后醫(yī)生一直問有沒有放屁,主要是了解患者有沒有出現(xiàn)術(shù)后腸麻痹而引發(fā)腸梗阻這一常見術(shù)后并發(fā)癥。
腸梗阻是手術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要是因?yàn)楦共炕蚍歉共渴中g(shù)后胃腸道動(dòng)力改變,不能有效傳輸胃腸道內(nèi)容物,而引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹和肛門停止排便排氣等臨床表現(xiàn)。腸梗阻的出現(xiàn)主要受神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)、激素、術(shù)中使用的麻醉鎮(zhèn)痛藥物等因素影響。
而術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)最先的表現(xiàn)就是肛門排氣,也就是我們俗稱的“放屁”。醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)類型、手術(shù)部位以及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況(有無放屁)來判斷患者是否可以進(jìn)食,什么時(shí)候開始進(jìn)食。所以術(shù)后醫(yī)生會(huì)不停的問有沒有放屁。
如何能促進(jìn)術(shù)后放屁?
另外,根據(jù)研究顯示,通過一些非藥物措施能夠預(yù)防術(shù)后腸梗阻,促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。例如:
1.早期下床活動(dòng)可以有效降低腹脹的發(fā)生率,促進(jìn)腸蠕動(dòng)以及縮短首次肛門排氣時(shí)間。
2.咀嚼口香糖是通過模擬進(jìn)食的方式,有利促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。
3.在床上多翻身有利于提早首次排便時(shí)間,改善胃腸功能,加快患者恢復(fù)。
4.早期進(jìn)食可以刺激胃腸道神經(jīng)反射,使胃腸道能協(xié)調(diào)推進(jìn),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),也同樣能夠縮短術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間。
當(dāng)然,如果手術(shù)和腸道無關(guān),一般醫(yī)生就不會(huì)問這個(gè),關(guān)心放屁問題最多的是普外科手術(shù)醫(yī)生。



