纈沙坦氨氯地平片（倍博特）是一個(gè)新型復(fù)方降壓藥，氨氯地平具有直接擴(kuò)張動(dòng)脈的作用，纈沙坦通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，既擴(kuò)張動(dòng)脈，又?jǐn)U張靜脈，兩個(gè)藥物聯(lián)用，具有協(xié)同作用，氨氯地平常見的不良反應(yīng)腳踝水腫，可被纈沙坦消除，氨氯地平降壓時(shí)可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快，纈沙坦可抑制交感神經(jīng)的過度興奮，部分阻斷氨氯地平這種不良反應(yīng)，兩藥聯(lián)合可以明顯提高降壓療效。在臨床上，倍博特主要用來治療2級(jí)以上的高血壓（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥160mmHg），降壓療效好，血壓達(dá)標(biāo)率高，還能預(yù)防心血管事件的發(fā)生。

利尿劑主要通過擴(kuò)張血管降壓，其降壓效果好，價(jià)格低，可顯著降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率，臨床上主要用于老年高血壓、心衰合并高血壓以及難治性高血壓的治療。

倍博特聯(lián)合利尿劑有以下幾種可能：

• 高血壓合并糖尿?。禾悄虿∫坏┖喜⒏哐獕?，明顯增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以血壓要求控制更為嚴(yán)格，一般要求控制在<140/90mmHg，聯(lián)合小劑量的利尿劑，發(fā)揮協(xié)同作用，增加血壓的達(dá)標(biāo)率，降低糖尿病患者的病死率和心血管事件的發(fā)生率。
  
• 腎性高血壓：腎性高血壓往往要聯(lián)合使用2種或2種以上降壓藥，聯(lián)合利尿劑能獲得更好的降壓療效，減少下肢水腫，緩解纈沙坦所引起的高鉀血癥。
• 高血壓合并心衰：利尿劑可以消除心衰時(shí)的水鈉潴留，減輕肺淤血、腹水、外周水腫及體重，改善心功能，增強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)耐量。

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參考文獻(xiàn)：

高血壓合理用藥指南（2017，第2版）