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拉唑呢，就會出現(xiàn)胃部灼燒，甚至胃酸反流。 有論文發(fā)現(xiàn)，像質(zhì)子泵抑制劑這類強力抑制劑胃酸分泌劑，如果長期使用，和萎縮性胃炎有一定相關(guān)性。相反，用雷尼替丁這類h2受體拮抗劑呢，類似風(fēng)險就會小很多。 這個患者舌紅苔薄黃 ，脈弦，于是讓他暫時停了雷貝，用醋香附，紫蘇梗，陳皮，炒枳殼理氣寬中；黃連，吳茱萸，瀉肝開痞；虎杖利濕、清熱、散瘀；海螵蛸制酸止痛；炙甘草補脾益氣，調(diào)和諸藥。 結(jié)果，患者悶脹，呃逆都消失了，胃部酸熱又出現(xiàn)了。這是因為患者的胃黏膜分泌胃酸的功能長期處于雷貝拉唑的抑制下，一下子停藥，就可能會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。這時可以酌情增加一些制酸止痛的中藥，除了已經(jīng)用的海螵蛸，常用的還有瓦楞子和牡蠣，都可以用到15——30克。中藥的制酸藥嚴(yán)格來說，比質(zhì)子泵抑制劑弱很多，臨床觀察下來，如果幾種制酸止痛中藥聯(lián)合用藥，效果和h2受體拮抗劑差不多，甚至弱一些，但是也因此更安全。至于持久性，亟待觀察。  |
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