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我來說說膽囊結(jié)石的故事(續(xù)二)

 窗前飛雪 2019-03-23

 

    依靠手術(shù)取出膽囊結(jié)石是不得意而為之的救急手段,有利也有弊。有些人術(shù)后會出現(xiàn)胃腸功能紊亂,如果處置不當,自己又疏于養(yǎng)護,落個慢性結(jié)腸炎也極有可能。我這個搞了幾十年慢性結(jié)腸炎??频尼t(yī)生在診療過程中,對于初診病人總會問病人,動過膽囊手術(shù)嗎(包括蘭尾)?因為那是該病的原因之一。有人說過,眼下結(jié)腸腫瘤病人有增多的趨勢,與動輒就作膽囊取石手術(shù)有一定的關(guān)系。對于這種聳人聽聞的一家之言,我寧肯信其有。為此,我對于隱性結(jié)石、泥沙樣結(jié)石的病人,總勸他們切不可輕易手術(shù)。

    對于有膽囊結(jié)石的人來說,多么希望有一種藥物,服后能使結(jié)石溶解。而“溶石”,也是國內(nèi)外醫(yī)藥界全力攻克的世界性難題。好多年好多年前看到過一個資料,說“去氫膽鈉”有一丁點兒溶石的功效。似乎光明即在眼前,可惜的是沒見到下文,相反地說一一出現(xiàn)了黃疸的膽囊結(jié)石病人,此藥必須慎用。難題依然,而能“解”難題者不少。過去一段時間里,有些專家、藥廠敢為人先,借中藥優(yōu)勢,鉆監(jiān)管不力的空子,利用廣告的威力、促銷的手段,開發(fā)出了既能夠使“膽石溶解”,又能滿足病人需求的藥物。別的不說,就說那用薄荷油做的XX膠囊,讓很多病人樂此不彼地吃著。有位病人拿著前后兩張B超報告單告訴我:“吃了那藥,我的膽結(jié)石確實小了一點。”我說:“膽結(jié)石是個多面立體,由于位置及視角的不同,略有出入是極有可能的。不信,你再去作個B超?!?/font>

    上世紀八十年代末,“碎石”成了時尚。我們醫(yī)院也開設了“碎石門診”,用一只小型電動震動器固定在病人右脅部(大致于膽囊部位),震上20-30分鐘,說可震碎膽囊里的石子。上門的病人不少。時間一長,效果全無,病人氣嘆,醫(yī)生也就收場了。后來聽說,國外有大型碎石機供應,也想購置一架。由于價格昂貴,審批手續(xù)繁復,正在籌錢與打通關(guān)節(jié)之際,又聽說那家伙不行了,因為膽囊結(jié)石比較堅硬,不可能輕易震碎,而過大的沖擊力,會不會造成覆蓋在膽囊上方的肝臟內(nèi)出血呢?想想也有道理,于是這樁生意便熄火了。

    中藥有利膽排石的作用,但僅局限于小結(jié)石、泥沙樣結(jié)石,或者膽道淤阻、膽囊增大之病人。膽總管是膽囊結(jié)石進入十二指腸的必經(jīng)之地。而膽總管的內(nèi)徑只有0.6厘米,即使擴張,也只有1厘米左右,所以直徑在1厘米以上的膽囊結(jié)石是通不過去、排不出來的。三十多年前,我在衛(wèi)生院工作時,藥房里有青島中藥廠生產(chǎn)的排石片配,效果不錯,我就成了他們的推銷員。后來,藥房里沒有這藥了,我讓病人向該藥廠郵購。藥廠說:上海市北京東路有一藥房在代銷,我就告知病人去那里買。印象最深的是一位30歲左右的女病人,因膽石充斥膽總管,不得不動了手術(shù)(開出的結(jié)石猶如馬糞,把膽總管堵塞了)。術(shù)后,我請其丈夫購買此藥讓病人服。服后,不但膽道術(shù)后綜合癥沒有發(fā)生,膽結(jié)石也沒有再次生成。該藥廠過去從不做廣告,就靠它的療效,憑醫(yī)生的推薦,病人的信任,才能在市場上立足。我與此藥已很長時間沒見面了,不知還在世否?如今有些藥物,療效不咋的,由于促銷有方,成了熱門貨。所以說還是應該相信療效、相信自己,不輕信廣告和道聽途說。至于氣功排石,針灸排石,很多人信它,我則一笑了之,因為我有一個開不了竅的黃魚腦子。

    有隱性膽囊結(jié)石或很少有癥狀出現(xiàn)的膽囊結(jié)石大都為膽固醇結(jié)晶所致,既然膽固醇在膽囊內(nèi)結(jié)為石子,同樣也可使心臟的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,而導致冠心病。膽心綜合癥正是在膽囊炎、膽結(jié)石的基礎上心臟出現(xiàn)問題的。因此,上了年紀的膽囊結(jié)石者必須有所警覺,不要以為是原本的老病復發(fā)而掉以輕心。我對于這類病人,除了中藥方中加入寬胸開竅藥之外,一定要病人口服射香保心丸。即使心臟沒問題,其同樣也有開竅理氣止痛的作用。

    生了膽囊結(jié)石,不必耿耿于懷;沒有膽囊結(jié)石的人也不必怕生膽囊結(jié)石而在飲食上有所顧忌。我以為:一日三餐不可少(進食有利于膽囊排空,而排空亦具有清潔膽道的功能),葷素搭配營養(yǎng)好;適當運動莫煩身體健康精神爽!

 

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