曾先生，巨大肝癌，臺灣人

2016年10月份，曾先生感到右上腹疼痛，去到20公里外的林口長庚醫(yī)院檢查，被診斷為肝癌，肝內腫瘤有14厘米，有門脈癌栓，合并肝硬化，無法手術治療。醫(yī)生給他做了10次化療，每周靜脈注射一次化療藥，又做了3次肝動脈介入栓塞，服用索拉非尼靶向藥。

治療期間同時吸氫，每天吸2-3小時。自述化療期間并沒有什么不舒服，“感覺很舒暢，照樣吃飯、睡覺，還能干活兒”。后醫(yī)生告知，醫(yī)生說腫瘤很小了，可以不用治療了。

應徐克成教授的邀請，2018年3月曾先生到廣州復大腫瘤醫(yī)院檢查。3月23日復大醫(yī)院的CT顯示：肝右S7、8段類圓形低密度灶，邊緣清晰，形成假包膜，病變內無強化，CT值27HU，內有低密度壞死區(qū)，提示腫瘤失去活性，出現(xiàn)液化壞死。

 2018年3月7日，徐克成教授邀請曾先生來廣州檢查，他緊緊拉住徐克成的手說：“教授，你是大好人！”

時隔一年，當時“感覺很舒暢”的曾先生現(xiàn)在還好嗎？3月13日，筆者撥通了曾先生的電話。

“你好，你好！”隔著電話，都能分明感受到來自臺灣基層百姓的樸實和熱情。

“我現(xiàn)在很好啦！臉色粉嫩，體重有81公斤！”曾先生聲音洪亮。他說，自己生活如常、工作如常，還會忙里偷閑去旅游，他特別強調自己“病情穩(wěn)定，現(xiàn)在很好”。

“你說‘自己很好’，有什么依據(jù)？做過檢查嗎？”筆者追問。

曾先生說，自己現(xiàn)在每28天就會去領取政府派發(fā)的免費靶向藥（索拉非尼），“三個月去檢查一次，如果有問題（說明耐藥），就不會給藥了。”曾先生自述，服用靶向藥后有輕微腹瀉，無其它不適反應。

“你能否將近期CT片發(fā)過來看一下？”“對不起，我不會用微信，醫(yī)院的片子也不能給我。反正醫(yī)生說，與以前差不多啦。”

2016年11月16日臺灣林口XX醫(yī)院CT（平掃）（No18131）：肝右葉巨大占位性病變，邊緣不整，周圍有子灶；門靜脈癌栓

2018年3月23日廣州復大腫瘤醫(yī)院CT：肝右S7、8段類圓形低密度灶，邊緣清晰，形成假包膜，病變內無強化，CT值27HU，內有低密度壞死區(qū)（箭頭所指圓圈內），提示腫瘤失去活性，出現(xiàn)液化壞死。

“現(xiàn)在還有吸氫嗎？”筆者問。

說起氫氣，曾先生來了興致。他回憶，住院化療期間，自己每天到醫(yī)院附近的潓美氫氧體驗中心吸氫?！皠e人化療很痛苦，我沒什么感覺，還長胖了！”“我那時候超能吃，有時一天吃五頓，夜里還和老婆跑出去吃！”

曾先生還說，父親是塵肺病人，吸氫后明顯改善，自己吸氫的效果也立竿見影，因此一直吸氫至今，早1次，晚1次，每天3-4個小時。不僅自己吸，老婆、兒子也都是“氫粉”，每天要吸1個小時。老婆吸了后，聲音不那么沙啞了。兒子原先有氣喘，現(xiàn)在也好多了。

筆者再問：“你認為自己現(xiàn)在能夠‘很好’，是因為靶向藥還是因為氫氣？”（注：曾先生已持續(xù)使用該靶向藥2年多）

“我覺得可能這個氫氣啊……”曾先生欲言又止，他接著說：“平常心啦！我覺得藥和氫氣，一半一半啦！”

“你的醫(yī)生怎么看待你的康復？”“醫(yī)生有被嚇到，他覺得不可思議：怎么會這么好？”

“有告訴醫(yī)生，你在使用氫氣嗎？”“現(xiàn)在我不說，過五年后（達到臨床治愈），我會告訴他這個‘秘密’！”曾先生語氣中帶有幾分得意。

徐克成教授表示，晚期肝癌患者中只有大約15％的適合手術切除。對于失去手術機會的晚期患者來講，目前無證據(jù)表明化療治療晚期肝癌可以延長生存，藥物治療是主要的治療手段。

在602例患者參加的臨床研究中，索拉替尼組較不采用索拉替尼治療的對照組的生存改善了 44％，接受索拉替尼的患者比不接受治療的患者平均多活了將近3個月；索拉非尼組的患者平均5.5個月的時間內肝癌沒有繼續(xù)惡化，而未采用索拉替尼的患者在2.8 個月后，腫瘤就開始惡化了。在中國人群，索拉非尼的生存期要比全球好很多，最新數(shù)據(jù)顯示中國人群 OS 獲益已逐漸提升至 10.7 個月，較III期注冊臨床亞太研究數(shù)據(jù) 6.5 個月已顯著提高。

曾先生是巨大肝癌且有門脈癌栓，兩年多時間里控制穩(wěn)定，僅靠索拉非尼恐難以實現(xiàn)，氫氣或起協(xié)同效用。H2 對癌細胞可能有直接抑制作用，但需要進一步研究；H2可能主要通過改造微環(huán)境和整個機體，發(fā)揮對癌癥的控制作用。

此外，許多化療藥和靶向藥造成的副作用常常使患者難以耐受。這些副作用的共同特點就是氧化損傷和炎癥反應。氫氣是一種相對非特異性的抗炎癥抗氧化工具，對人體無毒，研究發(fā)現(xiàn)，氫氣對藥物毒性和多種放射損傷有一定對抗作用。曾先生堅持吸氫，在化療期間食欲不降反增，服用索拉非尼期間僅有輕微腹瀉，生活質量不受影響，氫氣也許功不可沒。