李某，女，44歲，鄭州人。4年前發(fā)現(xiàn)下肢肌肉僵硬抽動(dòng)癥，經(jīng)多次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，經(jīng)中西藥治療可未能有效控制癥狀表現(xiàn)，近因病友介紹前來(lái)診治?？淘\：下肢肌肉僵硬抽動(dòng)，筋脈拘攣，因情緒異常加重，急躁易怒，肌肉麻木不仁，怕冷，手足不溫，倦怠乏力，肢體沉重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。辨為郁痰風(fēng)夾陽(yáng)虛證，治當(dāng)溫陽(yáng)化痰，行氣解郁，益氣息風(fēng)，給予四逆散、二陳湯、藜蘆甘草湯與茯苓四逆湯合方，柴胡12g，白芍12g，枳實(shí)12g，生半夏15ｇ，陳皮15ｇ，茯苓12g，生姜7片，烏梅2g，生附子5g，干姜5g，紅參3g，藜蘆1.5g，炙甘草12g。6劑，第1次煎25分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。

二診：下肢肌肉抽動(dòng)略有好轉(zhuǎn)，仍倦怠乏力，以前方變紅參為6g，6劑。

三診：下肢僵硬略有好轉(zhuǎn)，仍筋脈拘攣，以前方變白芍為24g，6劑。

四診：下肢肌肉抽動(dòng)較前又有減輕，倦怠乏力好轉(zhuǎn)，以前方6劑。

五診：下肢肌肉僵硬抽動(dòng)較前又有好轉(zhuǎn)，以前方6劑。

六診：情緒較前明顯好轉(zhuǎn)，仍筋脈拘攣，以前方變藜蘆為3g，6劑。

七診：諸證較前又有減輕，以前方治療60余劑，諸證基本消除；為了鞏固療效，又以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日分早中晚服。隨訪1年，一切尚好。

用方體會(huì)：根據(jù)筋脈拘攣、因情緒異常加重辨為郁瘀，再根據(jù)手足不溫、倦怠乏力辨為陽(yáng)虛，因筋脈拘攣辨為風(fēng)，又因肢體沉重、苔白膩辨為痰，以此辨為郁痰風(fēng)夾陽(yáng)虛證。方以四逆散行氣解郁；以二陳湯行氣燥濕化痰；以藜蘆甘草湯化痰息風(fēng)；以茯苓四逆湯溫陽(yáng)散寒，寧心安神，方藥相互為用，以奏其效。