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社保和商業(yè)保險是互補關系,缺一不可

 昵稱58472661 2019-03-12

現(xiàn)在社會保障制度越來越完善了,醫(yī)保報銷比例提高至60%,高血壓、糖尿病用藥等納入醫(yī)保報銷,長期護理保險制度加快建設,這些保障制度的完善,很多人就會有疑問了,既然有了社保,那商業(yè)保險還有必要買嘛?

奶爸的答案是:對大部分人來說都是需要的。

社保與商業(yè)保險是相輔相成的,打個比喻,社保相當于小區(qū)的大門,給整個社區(qū)提供一定的保障,而商業(yè)保險就是每家每戶的防盜門,給我們更貼近需求的保障。

今天奶爸就來跟大家聊聊社保和商業(yè)保險:

社保保障什么,有什么不足?

商業(yè)保險如何補充社保?

商業(yè)保險不要輕易購買

01

社保保障什么,有什么不足?

以前奶爸寫過關于社保的文章-科普帖:社保能給我們什么保障? 一般職工社保包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險。

養(yǎng)老保險:一般累計繳滿 15 年,達到法定退休年齡可以領取,交的多,領的多;

醫(yī)療保險:門診、住院醫(yī)療費保險,繳滿一定年限退休后終身享受醫(yī)保待遇;

生育保險:報銷懷孕和生產的各項醫(yī)療費用和生育津貼;

失業(yè)保險:累計繳滿 1 年,非主動離職,每月可以領一筆錢作為臨時過渡;

工傷保險:因工受傷或職業(yè)病等原因,可以申請工傷鑒定,領取一筆工傷補貼保障生活;

其中醫(yī)療保險最實用,可以報銷門診、住院的醫(yī)療費用,這里就拿醫(yī)保舉例。

醫(yī)保作為一項福利制度,優(yōu)勢很多,比如:可以帶病投保,保證續(xù)保,長期有效等。

但是醫(yī)保報銷有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,并不能解決所有的醫(yī)療費用,我們常??梢钥吹较旅孢@個圖:

醫(yī)療統(tǒng)籌報銷金額(未超過封頂線部分)=(醫(yī)療總費用-起付錢-自付費用)×(70%~90%)報銷比例

起付線,封頂線都比價容易理解,就是某個范圍內的費用才可以報銷。

自付比例是要自己承擔的那部分,醫(yī)保不是百分百報銷的,不同城市報銷比例不一樣。那深圳舉例,一檔醫(yī)保報銷90%,二檔醫(yī)保報銷80%。

自費內容是只不在醫(yī)保三個目錄內的項目。醫(yī)保三目錄明確規(guī)定用藥、服務、診療項目,如深圳藥品目錄分為三類,甲類藥品報銷80%,乙類藥品報銷60%,其他則自費。

那么如果醫(yī)保到底能報銷多少?

各個城市的政策不一樣,每個病例可以報銷的比例都不一樣,所以真的不好說,不過我們可以看看數(shù)據(jù)。

根據(jù)泰康人壽2018年理賠報告顯示,約50%的客戶醫(yī)保報銷不夠50%,而社保報銷高于70%的只有13%。

此外,常見的重大疾病平均治療康復費用分別為:惡性腫瘤35萬,心臟病20萬,腦血管疾病25萬。

泰康人壽2018年理賠報告

有了醫(yī)保,門診,小住院沒任何問題,但是看大病,個人需要支付的費用也挺高的,一般家庭一時間難以應付很常見,不然我們朋友圈怎么會有那么多輕松籌、水滴籌?

02

商業(yè)保險如何補充社保?

商業(yè)醫(yī)療險的品種非常多,普通工薪族其實只需要考慮壽險、重疾險、醫(yī)療險和意外險,這四個險種。

上文介紹了醫(yī)保的保障是非?;A,面對大病風險,一份商業(yè)醫(yī)療險(百萬醫(yī)療險)+商業(yè)重疾險的作用非常大。

舉個例子:

隔壁老王大病,治療花了50萬,醫(yī)保報銷了20萬。

老王買了奶爸最推薦的百萬醫(yī)療險,300萬保額,1萬免賠額,每年只需要300多塊,那么,社保報銷外的30萬,扣掉1萬免賠額后,剩下的29萬商業(yè)醫(yī)療險全部報銷。老王只需要自己掏1萬,就將大病醫(yī)療風險轉移掉。

老王雖然病治好了,但是未來一年內,都要定期到醫(yī)院做理療,而且身體狀況不允許他繼續(xù)之前的高強度工作,老王只能辭去工作。老王家庭一下子失去了主要的收入來源。

幸好,老王買了50萬額度的重疾險,一次性獲得了50萬的保險金賠償,家里暫時不用擔心經濟問題,老王也可以安心治病。

而商業(yè)意外險和壽險主,要對抗家庭經濟支柱不幸全殘或死亡給家庭帶來的經濟危機,這方面也是社保保障非常薄弱的部分。

03

商業(yè)保險不要輕易買

社保是國家給予的基本福利,可以帶病投保,保證續(xù)保,一般職工、小孩、老人參保都是非常有利的。

但是,社保的保障不足,有條件的家庭,建議適當配置商業(yè)保險。

不過商業(yè)保險種類繁多,如果不懂,千萬不要輕易購買!

之前的熱門段子:“買保險嗎?交6萬賠5萬那種!”,就暴露了大多數(shù)人買錯保險的普遍現(xiàn)象。

我們創(chuàng)立奶爸保的初衷就是傳遞科學買保險理念,如果你對買保險有什么疑問,歡迎給我們留言

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