上熱下寒其根本在于中氣運轉不利。

中氣運轉，君相二火隨肺氣降斂而溫腎水，則上清下溫（上不熱，下不寒）。

中氣運轉不利，肺氣失降斂之職，君相二火升炎，則生上熱。二火不溫腎水，必生下寒。

火不降的主要原因在于肺不降斂，而肺不降斂的原因在于胃土逆升。脾胃（己土，戊土）為中氣之核心，脾升胃降，中氣循環(huán)。胃土不降，阻斷肺金降斂之路。

脾為己土，以太陰主升，胃為戊土，以陽明主降。五行之土喜燥惡濕。燥為陽為動，濕為陰為靜。土濕則胃陽衰而脾陰盛，中氣運行不暢。

追根溯源，上熱下寒的癥結在于土濕胃逆，阻礙肺金降斂二火之路。

治療的根本方法是：燥土降逆，溫下清上。

茯苓，澤瀉，甘草，丹皮，白芍，半夏，干姜，附子，川椒等為之使。