所謂營養(yǎng)均衡，是指糖尿病飲食要遵循“平衡膳食”的原則。按照平衡膳食的要求，每日的飲食應包括五大類：

第一類為谷類、薯類、雜豆類，主要提供碳水化合物、膳食纖維、蛋白質(zhì)和B族維生素，也是我國般膳食主要熱能和蛋白質(zhì)的來源；

第二類為動物性食品，包括肉、禽、蛋、奶、魚等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素；

第三類為大豆及豆制品，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B族維生素；

第四類為蔬菜、水果，主要提供礦物質(zhì)、維生素C、胡蘿ト素和膳食纖維；

第五類為純熱能食物，包括動植物油脂、食用糖和白酒、淀粉等，主要提供熱能人類的食物是多種多樣的。

不但每天的飲食要講究平衡，每餐的飲食也應符合平衡膳食的理論。很多人的早餐飲食往往是主食加蛋奶的組合形式，缺少蔬菜。

如果在早餐中加一兩樣佐餐的小菜，例如焯拌、熗拌的蔬菜，或者蘸醬、油醋汁等的生菜，以及拌海帶、黑木耳等等。這樣不但豐富了早餐的營養(yǎng)，還有助于降低早餐混合膳食的血糖生成指數(shù)，有利于平穩(wěn)早餐后血糖的升高。

合理控制總熱能，是糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療的基本原則。合理控制總熱能的目的是為了使糖尿病患者達到或保持理想體重。

正常情況下，肥胖的發(fā)生與長期熱能的攝入超過熱能的消耗有關(guān)，而營養(yǎng)不良的發(fā)生則與長期熱能的攝入低于熱能的消耗有關(guān)。

因此，對于超重和肥胖的糖尿病患者，營養(yǎng)治療的目標是控制總熱能的供給，以降低體重，達到理想體重范圍。

但是，對于消瘦的糖尿病患者飲食總熱能控制不宜太嚴。營養(yǎng)治療的原則是增加總熱能以及蛋白質(zhì)供給，促進其達到能量的正平衡，促進體重的增長，糾正營養(yǎng)不良。

采用大家所熟知的體質(zhì)指數(shù)（BMI）即可簡單判斷自己的體重是否正常。對于中國人來說：

若BMI在18.5～23.9，則屬于正常范圍

若BMI≥24為超重，≥28為肥胖

若BMI＜18.5則可判斷為營養(yǎng)不良

除了體重之外，對于肥胖類型的判斷，腰圍也是一個非常簡單易行的指標。

若男性腰圍超過90厘米（2.7尺），女性腰圍超過85厘米（2.55尺）則可判斷為中心型肥胖。當前對于體重以及營養(yǎng)狀況的判斷采用人體成分分析儀可以得到更為客觀準確的判斷。

主食是指以提供碳水化合物為主的食物，通常是指谷薯類食物。主食占一日總熱能的55％-65％，是餐后血糖的主要來源。因此，對餐后血糖影響最關(guān)鍵的因素就是攝入食物中的碳水化合物。其次，還需要考慮不同種類的主食或搭配所引起的餐后血糖也不同。

糖尿病患者全天總熱能的確定需要個體化，要綜合考慮患者的年齡、性別、身高、體重、生理狀況以及體力活動強度和是否有合并癥等因素。碳水化合物所提供的熱能可適當?shù)陀谡Ｈ巳?，占全天總熱能?5％左右。具體到每一位患者全天主食的攝入量可以采用營養(yǎng)軟件由專業(yè)的營養(yǎng)師進行定量計算。

主食的選擇可參考食物的血糖生成指數(shù)（GI），在攝入含有等量碳水化合物的前提下，GI高的食物攝入后快速吸收，血糖升高較快，升高的幅度也高；GI低的食物攝入后吸收緩慢，餐后血糖升高幅度也相對低平。

糖尿病患者的飲食中可適當增加一些粗雜糧，如雜糧米仮、雜糧面條、雜糧饅頭、全麥面包、麩皮面包等，也可以采用一部分薯類如土豆、山藥、芋艿等代替一部分主食。但是，粗雜糧也不宜多吃，占每餐主食量的1／3左右為宜。一些有慢性胃炎、消化性潰瘍的患者則不宜吃粗雜糧。

有一些食物雖然不是主食，但是淀粉含量高，也應與主食相交換或當加餐。例如，赤豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蓮子、果子等淀粉含量非常高，應視為主食。糯米制品往往被制作成甜食等于糖上加糖，因此，糖尿病患者應減少吃糯米以及糯米制品的頻率和次數(shù)。