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小于大夫每月都會(huì)隨訪到不少陽(yáng)性病例,可惜出于種種原因,無(wú)法每一份都做完整的分析,索性整理在《確診病例小黑板》上,供大家學(xué)習(xí)和參考,希望大家喜歡。文章的最后,可能會(huì)有一兩道思考題,嘗試去尋找答案,定會(huì)有更多收獲哦,歡迎留言給出您的理解和答案,一起學(xué)習(xí)! —————————— 患者,女性,41歲,非哺乳期,主因右乳包塊反復(fù)腫痛數(shù)月就診。 超聲所見(jiàn):右乳內(nèi)上象限局部乳導(dǎo)管擴(kuò)張,較寬處約0.5cm,部分導(dǎo)管透聲差,內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀高回聲漂浮,部分則沉積于管壁上,后方無(wú)聲影,管腔內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào),周邊血流不豐富。 超聲提示:右乳局部乳導(dǎo)管擴(kuò)張伴部分腔內(nèi)異?;芈?,漿細(xì)胞性乳腺炎? 圖1:擴(kuò)張的乳導(dǎo)管如江河一般寬廣。 圖2:部分?jǐn)U張乳導(dǎo)管內(nèi)充滿著點(diǎn)狀高回聲,局部探頭加壓可見(jiàn)內(nèi)容物流動(dòng)。 圖3:部分點(diǎn)狀高回聲沉積于管壁上(箭頭所示)。 圖4-5:CDFI顯示管腔內(nèi)無(wú)明顯血流信號(hào),管腔周邊血流不豐富。 隨后,腺體外科給予手術(shù)處理,術(shù)后病理回報(bào): (右乳)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,乳腺導(dǎo)管及小葉周邊可見(jiàn)慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),符合乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥(漿細(xì)胞性乳腺炎) 漿細(xì)胞性乳腺炎的病理進(jìn)程一般分為導(dǎo)管擴(kuò)張期、炎癥腫塊期、膿腫期以及瘺管期四個(gè)時(shí)期,在不同時(shí)期的超聲表現(xiàn)各不相同,可否請(qǐng)您描述一下漿細(xì)胞性乳腺炎各期的超聲表現(xiàn)會(huì)是怎樣的呢? |
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