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耳鳴是一種癥狀,而不是一種獨立的疾病。根據(jù)病源可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴常由外耳、中耳和內(nèi)耳疾病所致。既可分為低音性耳鳴和高音性耳鳴,但以低音性耳鳴為多。前者像刮風、火車嘶鳴及雷聲;后者像蟬鳴、吹哨聲和鳥叫聲,老年人的耳鳴大都屬于高音性耳鳴。非耳源性耳鳴常由情緒波動、焦躁不安、精神緊張而誘發(fā)。常伴有健忘、多夢、心悸等癥狀。循環(huán)系統(tǒng)的病變與耳鳴有著密切的關(guān)系。老年人易患的動脈硬化和高血壓等疾病都可引起耳鳴。動脈硬化易引起有節(jié)律的搏動性耳鳴、高血壓則常引起其節(jié)律與脈搏一致的耳鳴,呈兩側(cè)性。神經(jīng)衰弱的患者也常伴有耳鳴,這類患者的耳鳴常在夜晚加重、晨起減輕或消失,其根源則是由于白天勞累和思慮過度。耳鳴常給患者帶來很大的痛苦,有時甚至影響到正常的生活和工作。
為對耳鳴的病因、性質(zhì)和程度等做出判斷,應(yīng)作全身檢查及耳部的多項檢查。 耳鳴患者需要進行對耳部的詳細檢查如下:純音測聽、聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)測聽、耳聲發(fā)射測試,耳鳴的音調(diào)、響度測試,記錄耳鳴掩蔽聽力圖及后效抑制試驗。通過這些檢查以了解耳鳴的病因、病損部位、聽力損失和耳鳴的程度、掩蔽對耳鳴的影響程度。對于耳鳴明顯影響日常生活的患者,還需要接受更進一步的耳鳴康復(fù)咨詢。
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