腎囊腫是由遺傳性或非遺傳性病變所導(dǎo)致，可見(jiàn)于成年人和兒童的各種疾病中。不管是成年人和兒童腎囊腫，都包括很多類(lèi)型?？梢园l(fā)生在一個(gè)腎臟，也可以發(fā)生在雙側(cè)腎臟；可以長(zhǎng)一個(gè)囊腫，也可以長(zhǎng)多個(gè)囊腫；囊腫大小不等，小的可以幾個(gè)毫米，大的直徑可以達(dá)10cm。成年人腎囊腫是腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，多發(fā)于男性，而且隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)生率越來(lái)越高。我們通常見(jiàn)到的腎囊腫，大多數(shù)是單純腎囊腫。小于20歲的人，幾乎沒(méi)有單純性腎囊腫。所以如果小于20歲的人出現(xiàn)腎囊腫，要高度懷疑腎臟先天發(fā)育異?；蜻z傳性腎囊腫疾病。

那么，腎囊腫是腫瘤嗎？我們不能籠統(tǒng)的說(shuō)腎囊腫不是腫瘤，也不能說(shuō)腎囊腫就是腫瘤。為什么呢？這與腎囊腫的類(lèi)型和特點(diǎn)有關(guān)，因此需要準(zhǔn)確區(qū)分單純性腎囊腫，以及與惡性風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)的復(fù)發(fā)性腎囊腫，區(qū)分的依據(jù)就是根據(jù)CT檢查，一般將腎囊腫分為5級(jí)。

I級(jí)和II級(jí)單純性腎囊腫常見(jiàn)于正常腎臟，為良性病變，一般沒(méi)什么癥狀，極少需要治療，就是定期復(fù)查，大概6個(gè)月到1年檢查一次超聲檢查，必要時(shí)做CT檢查。但當(dāng)囊腫增大，直徑超過(guò)5cm，從而壓迫周?chē)M織，引起尿路梗阻，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生癥狀，則需要治療。腎囊腫吃藥是沒(méi)什么作用的，治療方式主要為手術(shù)，包括行超聲引導(dǎo)下腎囊腫穿刺抽液并注射硬化劑，或行腹腔鏡下腎囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。單純性腎囊腫在極少數(shù)情況下可伴有破裂、出血和感染，這時(shí)就需要與腎膿腫和腎腫瘤區(qū)別開(kāi)來(lái)。

而對(duì)于IIF級(jí)復(fù)雜性腎囊腫，復(fù)雜程度介于II級(jí)與III級(jí)腎囊腫之間，需要密切復(fù)查，盡量通過(guò)影像學(xué)檢查排除惡性病變可能。III級(jí)復(fù)雜性腎囊腫，約有40%-60%為惡性，可選擇的處理方法包括采用定期影像學(xué)檢查進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)、穿刺活檢，或在可行的情況下做腎部分切除術(shù)。當(dāng)然，由于囊性病變活檢的準(zhǔn)確率較低，一般不作為首選。

IV級(jí)復(fù)雜性腎囊腫的惡性率為85%-100%，都是需要手術(shù)治療的，根據(jù)病變的情況，選擇腎部分切除術(shù)，或腎根治性切除術(shù)。

因此，我們?cè)隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了腎囊腫，既不能認(rèn)為腎囊腫是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病而掉以輕心，也不能把腎囊腫當(dāng)做一個(gè)復(fù)發(fā)的疾病而惶恐不安。正確的做法就是：通過(guò)超聲和CT檢查結(jié)果，綜合評(píng)估腎囊腫的類(lèi)型，準(zhǔn)確判斷分級(jí)，從而選擇密切隨訪，或穿刺活檢，或合適的手術(shù)治療。

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