小兒疾病的診斷3

（2）后陰：

肛門紅腫熱痛或伴有水泡，多是大腸濕熱；

肛門搔癢，多是蟯蟲（癢時重在夜間）。

肛門作腫，翻迭不還的為“翻肛”，多因大腸積熱太甚；

便時肛門突出為“脫肛”，多因久瀉久痢，中氣下陷所致。

（四）望手足

主要觀察手足的活動狀態(tài)。

如手足抽搐，角弓反張的為痙病；

手足痿軟無力或兩足痿弱，關節(jié)緩縱不收的屬痿??；

手指屈伸不定，狀如數(shù)物為熱邪傷神。

伸足仰臥的多為熱??；蜷足側(cè)臥的多為寒癥。

小兒發(fā)高熱而指尖發(fā)冷的，須防驚厥。

凡小兒久病手掌已腫或循衣摸床時，皆為險癥。

（五）望指紋

指紋又稱脈紋。

小兒手腕部較短，三部不分，故常以診察指紋了解病情，有其實用價值。

一般多用于三歲以下的小兒。

指紋的部位：兩手食指橈側(cè)緣，近掌心第一節(jié)為風關，第二節(jié)為氣關，第三節(jié)為命關。

風，氣，命三關圖

1、指紋的色澤

正常時指紋色澤紅白相間，隱隱不顯。紫色為熱，紅色為寒邪初客皮毛之象，黃色為傷脾，青色為驚風，白色為疳病，黑色屬危癥。青紫為傷食，淡紅為虛寒，淡青為虛風，淡紫為虛熱，如三關純黑，推之不動的，多為死侯。

2、指紋的深淺

凡邪在皮毛腠理之間，指紋露于外的為表癥。如指紋半沉是邪在陽明胃經(jīng)；指紋極沉為邪居陽明胃腑。又紋見于風關為病輕，見于氣關為病重，紋出命關為病危難治。

3、指紋的診法

醫(yī)生手持患兒食指，右手指側(cè)面蘸清水，由患兒食指命關推向氣關，風關。如此反復操作，促進氣血流暢，使指紋明顯易見，進行觀察，以推斷病情。