二、紅細胞形態(tài)異常

球形紅細胞（spherocyte）球形紅細胞直徑小于正常。厚度增加常大于2um。無中心淺染區(qū)，形似球形，細胞中心區(qū)血紅蛋白含量較正常紅細胞多，常見于下例疾病：

①遺傳性球形紅細胞增多癥；

②自身免疫性溶血性貧血；

③異常血紅蛋白?。℉bs，Hbc病等）。

靶形紅細胞（target cell），比正常紅細胞扁薄，中心有少許血紅蛋白，部分可與周圍的血紅蛋白連接。邊緣部染色深，故成靶形。主要見于：

①地中海貧血；

②嚴重缺鐵性貧血；

③一些血紅蛋白病（血紅蛋白C、D、E、S?。?；

④肝病、脾切除后及阻塞性黃疸等。

鐮形紅細胞（sickle cell）形如鐮刀形，這是由于紅細胞內(nèi)存在著異常血紅蛋白S（Hbs）所致；在缺氧情況下也可出現(xiàn)這類紅細胞。因此檢查鐮形紅細胞需將血液制成濕片，然后加入還原劑如偏亞硫酸鈉后觀察。主要見于Hbs病。

棘形紅細胞（acanthocyte）是一種帶棘狀的紅細胞，棘呈針刺狀或尖刺狀。見于：

①棘細胞增多癥（遺傳性血漿β-脂蛋白缺乏癥）可高達70-80%；

②嚴重肝病或制片不當。

皺縮紅細胞：皺縮紅細胞周邊成鋸齒狀，排列緊密，大小相等，外端較尖?？梢娪诟稍锾难?，也可見于急性鉛中毒，尿毒癥等病人的血片上。

裂片細胞（schistocytes）為紅細胞碎片或不完整紅細胞。大小不一，外形不規(guī)則，有各種形態(tài)，如棘形、盔形、三角形、扭轉(zhuǎn)形等。正常人血片中裂片細胞<2%。多見于DIC，微血管病性溶血性貧血和心源性溶血性貧血等紅細胞破碎綜合癥。其它也見于化學中毒，腎功能不全。

嗜堿性點彩紅細胞（basophilic stippling cell）指在瑞氏染色條件下，胞漿內(nèi)存在嗜堿性黑藍色顆粒的紅細胞，屬于未完全成熟的紅細胞，其顆粒大小不等，多少不均，正常人血片中很少見到，約萬分之一。在鉛、鉍、汞、鋅中毒時增多，常作為鉛中毒的診斷篩選指標。

豪-周氏小體（Howell-Jolly's body）位于成熟或幼紅細胞的胞漿中，呈圓形，有1-2um大小，染紫紅色，可一至數(shù)個，可能是殘留的核染色質(zhì)微粒。見于增生性貧血，脾切除后，巨幼細胞性貧血，惡性貧血等。

有核紅細胞（nuclearted erythrocyte）有核紅細胞即幼稚紅細胞，存在于骨髓中。正常人外周血中不能見到。溶血性貧血，急慢性白血病，紅白血病時常見到。

四、血液寄生蟲