刷新認(rèn)知！牙周炎細(xì)菌導(dǎo)致阿爾茨海默?。繖?quán)威解讀來了

登西峰看東海 2019-01-27

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1、有媒體報(bào)道稱：一項(xiàng)發(fā)表在《科學(xué)》子刊的研究證實(shí)，牙齦卟啉單胞菌（牙周炎主要致病菌）是導(dǎo)致阿爾茨海默病的罪魁禍?zhǔn)?。?bào)道太夸張了，整個(gè)研究只提示了牙齦卟啉單胞菌可能與阿爾茨海默病關(guān)系密切，但并不能證明其中的因果關(guān)系。比如口腔衛(wèi)生差是阿爾茨海默病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。但到底牙周炎牙齦炎是阿爾茨海默病的原因呢，還是結(jié)果呢，比如是不是因?yàn)榘柎暮Ｄ』颊咦岳砟芰ο陆祵?dǎo)致口腔清潔不到位，患上牙周炎，暫時(shí)還沒有定論。

2、不管是否能預(yù)防阿爾茨海默病，保持口腔清潔，定期看牙醫(yī)清洗牙齒，預(yù)防牙周炎牙齦炎，對(duì)于健康生活是很有必要的。

查證者：勿怪幸 |東京大學(xué)外科博士

據(jù)媒體報(bào)道，1月24日，一項(xiàng)發(fā)表在《科學(xué)》子刊《science advances》研究稱：導(dǎo)致慢性牙周炎的牙齦卟啉單胞菌是導(dǎo)致阿爾茨海默病的罪魁禍?zhǔn)住?/font>

報(bào)道很快就刷屏了，因?yàn)檠乐苎滋Ｒ娏?。發(fā)達(dá)國(guó)家的成年人近一半有牙周炎，發(fā)展中國(guó)家就更多了。如果這個(gè)真是病因，那針對(duì)牙周炎進(jìn)行治療，是否就能緩解甚至抑制阿爾茨海默病的發(fā)生呢？

一、這個(gè)實(shí)驗(yàn)到底說了什么？

阿爾茨海默病，是老年癡呆癥中最為常見的一類。目前阿爾茨海默病的病因還不是很清楚，所以治療手段也乏善可陳。

回到文首提到的研究。研究者在阿爾茨海默病死亡患者的腦組織中檢測(cè)到牙齦卟啉單胞菌。在檢測(cè)了50個(gè)阿爾茨海默病死亡患者的腦組織后，他們發(fā)現(xiàn)90%以上的患者的腦組織中，有這種細(xì)菌產(chǎn)生的有害牙齦蛋白酶，且這種毒素的水平與疾病的嚴(yán)重程度有正相關(guān)性。

為了進(jìn)一步確認(rèn)，他們給健康的小鼠的口腔隔一天就涂上這種細(xì)菌液，一共涂了6周，目的是讓小鼠口腔患上牙周炎。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，研究人員發(fā)現(xiàn)：感染了口腔菌的小鼠的大腦內(nèi)出現(xiàn)了牙齦卟啉單胞菌，以及大腦神經(jīng)元的損傷，還有明顯提高的β類淀粉樣蛋白。

此外，實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn)，牙齦卟啉單胞菌產(chǎn)生的牙齦蛋白酶損傷了TAU蛋白。而TAU蛋白損傷是引發(fā)阿爾茨海默病的很重要的原因之一。

進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，他們給小鼠口服針對(duì)牙齦蛋白酶所開發(fā)的新藥物 Aβ1–42后，有效清除了小鼠大腦內(nèi)的牙齦卟啉單胞菌，同時(shí)也減緩了β類淀粉樣蛋白的形成和積聚，緩解了神經(jīng)元的損傷。

研究者還做了小規(guī)模的人體實(shí)驗(yàn)，給阿爾茨海默病患者口服這個(gè)藥物28天后，發(fā)現(xiàn)這種新開發(fā)的藥物沒有明顯的副作用，甚至在9名患有阿爾茨海默病的病人身上出現(xiàn)了認(rèn)知改善的跡象，顯示這種藥物安全，也可能有效。二期實(shí)驗(yàn)預(yù)計(jì)在今年開展。

二、但這個(gè)實(shí)驗(yàn)無法證明是牙周炎細(xì)菌導(dǎo)致阿爾茨海默病

這一系列實(shí)驗(yàn)提示：牙齦卟啉單胞菌可能與阿爾茨海默病有很大關(guān)聯(lián)。但能否證明其中的因果關(guān)系呢？

很難說。

之前有研究認(rèn)為：大腦內(nèi)堆積的β類淀粉樣蛋白很可能不是細(xì)菌感染的直接結(jié)果，可能只是大腦對(duì)微生物感染的反應(yīng)。牙齦卟啉單胞菌很可能是原因之一，或者誘因之一，但不一定就是主要原因，甚至是唯一原因。因?yàn)橹耙灿泻芏鄬?shí)驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病患者的大腦內(nèi)出現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌。

其次以前的研究結(jié)果告訴我們，口腔衛(wèi)生差是阿爾茨海默病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。但到底牙周炎牙齦炎是阿爾茨海默病的原因呢，還是結(jié)果呢，比如是不是因?yàn)榘柎暮Ｄ』颊咦岳砟芰ο陆祵?dǎo)致口腔清潔不到位，患上牙周炎，暫時(shí)還沒有定論。

而且整個(gè)實(shí)驗(yàn)，也有許多待完善。比如牙齦蛋白酶損傷TAU，只是細(xì)胞實(shí)驗(yàn)。人體實(shí)驗(yàn)規(guī)模也太小，樣本數(shù)可能不足。

所以這個(gè)初步的實(shí)驗(yàn)還需要其他研究人員進(jìn)一步證實(shí)或證偽。二期臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也很值得期待。但刷屏的報(bào)道，太夸張了。

三、無論什么時(shí)候，口腔衛(wèi)生都很重要

但如果這個(gè)研究結(jié)果是可靠的，是不是有牙周炎就會(huì)患阿爾茨海默病呢？顯然也不是。但不管是否能預(yù)防阿爾茨海默病，保持口腔清潔，定期看牙醫(yī)清洗牙齒，預(yù)防牙周炎牙齦炎，對(duì)于健康的生活都是很有必要的。

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來自：登西峰看東海 > 《健康養(yǎng)生》

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