醫(yī)聯(lián)體，是今年被反復(fù)提及的關(guān)鍵詞。

如果說2017年是醫(yī)聯(lián)體發(fā)展高峰期，那毫無疑問，2018年就是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加速期。自2017年醫(yī)聯(lián)體的模式被列入新醫(yī)改的重點舉措后，全國各地各級醫(yī)院紛紛響應(yīng)。一時間，各省醫(yī)聯(lián)體政策數(shù)量激增，每個省、直轄市、自治區(qū)都頒布了響應(yīng)國務(wù)院政策的文件。

政策的密集發(fā)布，意味著醫(yī)聯(lián)體建設(shè)開始在各個地方開始全面推進。特別是8月《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案(試行)的通知》，明確提出“逐步建立績效考核結(jié)果公示制度，逐步建立與績效考核相掛鉤的獎懲制度”，將考核結(jié)果作為人事任免、評優(yōu)評先的重要依據(jù)，并與醫(yī)院等級評審、國家臨床重點?？平ㄔO(shè)、國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作等掛鉤，進一步加速了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的步伐。

那么，這些政策的發(fā)布，將對2019年醫(yī)聯(lián)體建設(shè)帶來哪些影響呢?我們又可以從中看出哪些趨勢呢?

縣級醫(yī)院將迎來大發(fā)展

分級診療下，縣級醫(yī)院成為國家和各地衛(wèi)計主管部門關(guān)注的焦點。而伴隨醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，國家明確指出以要按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，以設(shè)區(qū)的地市和縣域為單位，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)療集團或者醫(yī)共體負責(zé)。

也就是說，呀確?？h級醫(yī)院對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療負得起責(zé)，實現(xiàn)“大病不出縣”，必須提高縣級醫(yī)院綜合能力，這也意味著縣級公立醫(yī)院在各項建設(shè)方案都將得到中央財政方面的鼎力支持，確保縣域綜合服務(wù)能力得以提升。