如果把醫(yī)院院長們聚在一起開會，學(xué)科建設(shè)是一個不錯的話題。

前不久，中日醫(yī)院院長、中國工程院院士王辰出席第三屆全國縣域醫(yī)療峰會時，針對現(xiàn)場縣級醫(yī)院的院長、科主任關(guān)于學(xué)科建設(shè)的困惑，從全科醫(yī)生、?？漆t(yī)聯(lián)體和學(xué)科人才三個方面闡述了自己的觀點(diǎn)，贏得參會者陣陣掌聲。

正確定義全科醫(yī)生

全科醫(yī)生是這幾年比較火的一個詞。隨著家庭醫(yī)生簽約在全國推廣，建設(shè)好一支經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)師隊(duì)伍尤為重要。

王辰認(rèn)為，界定好全科醫(yī)生的定義非常重要。“醫(yī)生有全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生之分，但不是說全科醫(yī)生什么都會。全科醫(yī)生不是包打天下。”

在王辰看來，全科醫(yī)生（或者家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)生），有五個顯著特征：一是規(guī)范治療常見病和多發(fā)?。欢菍颊卟〕痰恼疹櫴茄永m(xù)的；三是關(guān)注患者的心理健康；四是不僅與患者本人接觸，還要關(guān)注患者所在的家庭和社區(qū)的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等方面，是居于人群的；五是承擔(dān)公共衛(wèi)生職能。

早在2015年全科醫(yī)學(xué)大會暨中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會第十三屆年會上，包括王辰在內(nèi)的13名中國科學(xué)院及中國工程院院士就發(fā)出聯(lián)合倡議，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、培訓(xùn)全科醫(yī)師，支持分級診療。時至今日，全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)被寫進(jìn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，意義不言而喻。

推進(jìn)?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)

現(xiàn)在，王辰幾乎變成了專科醫(yī)聯(lián)體的代言人，逢會必講，逢會必提。在親身調(diào)研了幾家縣級醫(yī)院在呼吸疾病方面的診療狀況后，王辰更深覺建立?？漆t(yī)聯(lián)體的必要性。

眾所周知，我國現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足與嚴(yán)重的碎片化、不均衡和非同質(zhì)并存的問題十分突出。要幫助縣級醫(yī)院解決診療規(guī)范的問題，?？漆t(yī)聯(lián)體是很好的選擇。

根據(jù)王辰的分析，專科醫(yī)聯(lián)體是在某個領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位、具有一定優(yōu)勢的專科醫(yī)院，跟若干家大規(guī)模醫(yī)院形成協(xié)作關(guān)系，同時帶動全國的基層醫(yī)療單位的發(fā)展，幫助其解決?？漆t(yī)療和學(xué)科建設(shè)問題，就是要把“碎片化資源整合成一個系統(tǒng)。”同時，專科醫(yī)聯(lián)體不同于以往已規(guī)范建立的區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體，屬于專門解決某專科領(lǐng)域醫(yī)療和學(xué)科建設(shè)問題的“提高型”醫(yī)聯(lián)體，其覆蓋范圍可以擴(kuò)展至全國。

學(xué)科人才“三標(biāo)準(zhǔn)”

“縣醫(yī)院建好了，房子很漂亮，就是缺人才”已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。針對縣級醫(yī)院呼吁的缺少人才問題，王辰認(rèn)真思考后給出了自己的答案：“基層醫(yī)院缺人才，中日醫(yī)院也缺人才，協(xié)和醫(yī)院也缺人才。人才有不同的層級，因此把醫(yī)院現(xiàn)有的人才用好培養(yǎng)好，也是解決人才問題非常關(guān)鍵的路徑?！?/p>

首先，要把學(xué)科定位搞清楚，是縣級學(xué)科還是省級學(xué)科。在總體的規(guī)劃格局下，制定總體的人才培養(yǎng)和規(guī)劃?！叭瞬诺暮诵膯栴}，是老板的問題。找工作就是找老板，根據(jù)老板的高度去找人才?！?/p>

王辰說，縣級醫(yī)院院長和科主任不一定自己是學(xué)科帶頭人。行政主任與學(xué)科帶頭人不是一個概念，行政主任最好是學(xué)科帶頭人。如果行政主任不是學(xué)科帶頭人，但他是一個心胸寬廣的人，是一個與人為善的人，能帶團(tuán)隊(duì)，能把團(tuán)隊(duì)建設(shè)好，這樣也是很好的領(lǐng)導(dǎo)。在科室里面，學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、技術(shù)帶頭人，不同層級不同方面都能存在。所以，院長的責(zé)任就是找好學(xué)科帶頭人，學(xué)科帶頭人找好科主任，一起策劃好學(xué)科的發(fā)展。

其次，人才甄別也很重要。王辰例舉了挑選人才委以重任的三個標(biāo)準(zhǔn)：一是要做事，不是想做事，要挑選有內(nèi)在正能量的人；二是善做事，不是能做事；三是依法度做事，不能貪贓枉法。