經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的簡稱。經(jīng)，有路徑的含義，經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，比經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。

經(jīng)脈分為正經(jīng)（也就是十二經(jīng)脈）與奇經(jīng)八脈。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。經(jīng)脈“伏行分肉之間”，位置很深，當(dāng)有邪氣侵犯的時候，經(jīng)脈會有異常的波動，這時可以根據(jù)脈的變化來診察疾病，也就是診脈，而當(dāng)時的診脈不只是診寸口脈，還包括人迎脈和趺陽脈等。

經(jīng)絡(luò)問題主要是經(jīng)脈問題，因?yàn)榻j(luò)脈相對比較簡單。浮絡(luò)基本上是循行于淺表部位而常常浮現(xiàn)的淺靜脈，針灸科常說的“刺絡(luò)療法”就是針刺淺靜脈少量放血，“刺絡(luò)拔罐”就是淺靜脈少量放血后再加上拔罐。

別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈，十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合稱為“十五絡(luò)脈”?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇云：“手太陰之別，名曰列缺，……。凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也?！笔褰j(luò)脈在實(shí)癥時是會顯現(xiàn)的，虛癥時脈管會陷下。如果在一般常見位置見不到的話，就要在其上下尋找，因?yàn)椴粌H每一個人的情況都不一樣，而且隨著人身體狀態(tài)的變化，絡(luò)脈的位置也在變化。

經(jīng)脈并不在體表，不像現(xiàn)在教科書所描繪的那樣線條生硬難看，經(jīng)脈應(yīng)該像河流那樣有曲線美，而且不是地表河，應(yīng)該是地下河。

《靈樞·經(jīng)脈》中說：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見”。要想看見經(jīng)脈主要有兩種方式，一種是解剖尸體，這在《內(nèi)經(jīng)》中有論述，另外一種就是“返觀照察之”。明代著名醫(yī)家李時珍在《奇經(jīng)八脈考》中的名言：“內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之”。

那么“內(nèi)景隧道”是不是指經(jīng)脈呢？李時珍在原文中是這樣說的：“是故醫(yī)而知乎八脈，則十二經(jīng)、十五絡(luò)之大旨得矣；仙而知乎八脈，則虎龍升降、玄牝幽微之竅妙得矣”。

“張紫陽《八脈經(jīng)》云：‘凡人有此八脈，具屬陰神，閉而不開；惟神仙以陽氣沖開，故能得道’”，“而紫陽《八脈經(jīng)》所載經(jīng)脈，稍與醫(yī)家不同。然內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之，其言必不謬也！” “內(nèi)景”指身體內(nèi)在的景象，在《性命圭旨》這本道家的名著里就繪有內(nèi)景圖。

所以“內(nèi)景隧道”不僅指的是經(jīng)脈，而且這里指的是奇經(jīng)八脈。作為醫(yī)家的李時珍，在“紫陽《八脈經(jīng)》所載經(jīng)脈，稍與醫(yī)家不同”的情況下，他寧可相信前者，而且說得十分肯定，沒有絲毫商量的余地：“其言必不謬也！”

原因何在？就是因?yàn)椤皟?nèi)景隧道，惟返觀者能照察之”。如果他沒有深厚的“導(dǎo)引行氣”練功體驗(yàn)，是不會這樣說的。

黑龍江的高式國老先生在《針灸穴名解》一書中曾經(jīng)明確地指出：“對經(jīng)穴之認(rèn)識，當(dāng)由養(yǎng)生靜坐體會經(jīng)絡(luò)動靜之妙，有所心得，而志其位置，又復(fù)察其流注斂散，而知其性能。其中妙義，俱由自覺而知”，可謂一語道破天機(jī)，可惜知音難遇，悟之者又有幾人？

正如孔子所說的：“道不遠(yuǎn)人，人之為道而遠(yuǎn)人，不可以為道?！?/strong>如果大家都能夠做到“為道”并且不“遠(yuǎn)人”，能夠“由養(yǎng)生靜坐體會經(jīng)絡(luò)動靜之妙”的話，那么就能夠真正的做到“為道”了。

“內(nèi)景隧道”中的“隧”字，在《辭源》中解釋為：地道、道路、鐘上受擊而磨光處、旋轉(zhuǎn)等，另外還可以表示“深”，通“邃”字?！暗馈笔侵傅缆??！八淼馈敝傅氖堑叵峦ǖ?，現(xiàn)在鐵路的涵洞也叫隧道，在古代多指墓道。

在《漢語大字典》中，“隧”字除以上含義外，還特指“人體血?dú)饨蛞旱冗\(yùn)行分泌的通道”，并引述《素問·調(diào)經(jīng)論》加以說明：“五藏之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻薄?/p>

在《靈樞·脈度》有：“黃帝曰：愿聞脈度。岐伯答曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈……督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫”?！懊}度”就是經(jīng)脈的長度，“氣之大經(jīng)隧”就是“經(jīng)脈”。

這里不僅說出了每個經(jīng)脈（經(jīng)隧）的長度，就連總長度都計算出來了?？芍皟?nèi)景隧道”中的“隧道”指的就是經(jīng)脈。

自從1958年開始用皮膚電阻經(jīng)絡(luò)測定儀后，在全國開展了普查經(jīng)絡(luò)活動。福建省的經(jīng)絡(luò)研究者提出經(jīng)絡(luò)是電通道系統(tǒng)假說，上個世紀(jì)60年代胡翔龍先生提出經(jīng)絡(luò)是特殊結(jié)構(gòu)基質(zhì)相對獨(dú)立系統(tǒng)假說，1965年張錫鈞先生采用條件反射巴氏小胃方法，針刺胃經(jīng)足三里后出現(xiàn)循經(jīng)泛化，提出“經(jīng)絡(luò)-皮層-內(nèi)臟相關(guān)假說”。

1972年美國總統(tǒng)尼克松等人訪華，隨團(tuán)的黑格參觀了我國著名胸外科專家辛育齡教授所做的開胸手術(shù)，當(dāng)時用的是針刺麻醉。我請教辛育齡教授之后得知，當(dāng)時的針刺麻醉是由傅忠立先生完成的，傅先生后來曾擔(dān)任中日友好醫(yī)院針灸科的第一任科主任多年，也是我的老領(lǐng)導(dǎo)和針灸啟蒙老師。

因?yàn)榛颊呤窃谇逍褷顟B(tài)下接受開胸手術(shù)，參觀者可與其談話交流，這使尼克松等參觀者大為震驚，從此掀起了全球性的針灸熱，并一直延續(xù)至今。與此同時也出現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)研究的高潮，有了各種經(jīng)絡(luò)假說，比如“低阻經(jīng)絡(luò)假說”、“經(jīng)絡(luò)電子激發(fā)轉(zhuǎn)移體系系統(tǒng)假說”、“經(jīng)絡(luò)是某些類傳導(dǎo)系統(tǒng)假說”、“外周特殊結(jié)構(gòu)波導(dǎo)系統(tǒng)假說”、“古老應(yīng)激系統(tǒng)假說”、“特殊的胚胎表皮量子體系系統(tǒng)假說”、“經(jīng)絡(luò)是人體信息與磁能量代謝的通路，也是人體磁控系統(tǒng)假說”等等，不一而足。

我所熟識的祝總驤先生，早在上個世紀(jì)50年代在中醫(yī)研究院針灸所工作時，見到針灸大家鄭毓琳診治病人針刺得氣后，“按之在后，使氣在前；按之在前，使氣在后”，如到關(guān)節(jié)時氣不過者，施左手叩擊，使氣至病所。由此他對針灸產(chǎn)生了濃厚的興趣，1976年他受此啟發(fā)發(fā)現(xiàn)隱性循經(jīng)感傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。

祝老因?yàn)閷Ｐ母憬?jīng)絡(luò)研究而丟掉了自己原來工作單位的實(shí)驗(yàn)室，我認(rèn)識的一位學(xué)者稱當(dāng)年就曾奉領(lǐng)導(dǎo)之命去祝老的實(shí)驗(yàn)室去搶實(shí)驗(yàn)設(shè)備。

多年來祝老一直在北池子附近的一個簡陋房間里自籌資金進(jìn)行研究，其勇于探索的精神，令人由衷的欽佩。他對自己十幾年來的研究進(jìn)行整理后，撰寫成《針灸經(jīng)絡(luò)生物物理學(xué)——中國第一大發(fā)明的科學(xué)驗(yàn)證》一書，書中提出經(jīng)絡(luò)是多層次、多形態(tài)、多功能的立體結(jié)構(gòu)假說。

季鐘樸先生則提出“經(jīng)絡(luò)是軀體、內(nèi)臟植物性神經(jīng)聯(lián)系系統(tǒng)假說”，他進(jìn)一步闡述說古代所見的是血管、神經(jīng)（血脈經(jīng)脈），今人所見的也是神經(jīng)、血管，沒有見到別的特殊經(jīng)絡(luò)形態(tài)結(jié)構(gòu)。

迄今為止，對于經(jīng)絡(luò)是什么已經(jīng)提出30多種假說。但目前的經(jīng)絡(luò)研究卻存在諸多問題，不是技術(shù)上的問題，而是研究方法上的問題。其主要原因在于許多研究者沒有搞清古人或者說《黃帝內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)絡(luò)的本來含義，最為可笑的是許多學(xué)者誤將目前教科書中的人體體表穴位連線當(dāng)成了經(jīng)絡(luò)，其結(jié)果可想而知。

針對這種現(xiàn)狀，國家七五科技攻關(guān)經(jīng)絡(luò)研究全國專題組組長、國家攀登項目經(jīng)絡(luò)研究申請報告主要執(zhí)筆人孟競璧先生，在《吸收50年來“經(jīng)絡(luò)是什么”研究失敗的教訓(xùn)，慎重啟動973項目經(jīng)絡(luò)研究》一文中做了深入的總結(jié)與分析：對國家攀登項目經(jīng)絡(luò)研究……，幾十年來不知經(jīng)絡(luò)是什么？任何經(jīng)絡(luò)上的檢測和想象無科學(xué)意義。因此在計劃書中提經(jīng)絡(luò)也少了，改成經(jīng)脈了……。

對中醫(yī)文獻(xiàn)《靈樞·經(jīng)脈》篇記載：“十二經(jīng)脈者，伏行分肉之間，深而不見；諸脈浮而常見者，皆絡(luò)脈也。”其中明確記載的解剖部位、生理功能和病證，為什么不去驗(yàn)癥？你們這些經(jīng)脈與中醫(yī)經(jīng)脈有何關(guān)系？能算作中醫(yī)經(jīng)脈嗎？它是研究中醫(yī)經(jīng)脈嗎……?？梢姮F(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究者一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)《經(jīng)絡(luò)學(xué)》，對《經(jīng)絡(luò)學(xué)》中具體的經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈、絡(luò)脈進(jìn)行驗(yàn)證，必須改變經(jīng)絡(luò)研究思路，要在達(dá)成經(jīng)絡(luò)共識的基礎(chǔ)上開展經(jīng)脈、絡(luò)脈特征的驗(yàn)證性研究。

《靈樞·刺節(jié)真邪》中提到“經(jīng)絡(luò)”一詞：“用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，……，視其應(yīng)動者，乃后取之而下之。……上熱下寒，視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者，……。大熱身，……，視足陽明及大絡(luò)取之，……以兩手四指挾按頸動脈，……此所謂推而散之者也。”可以看出這里的“經(jīng)絡(luò)”指的就是經(jīng)脈和絡(luò)脈，尤其是文中的“視其應(yīng)動者”、“視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者”及“頸動脈”顯然指的是血脈，“足陽明”是足陽明脈的簡稱。

“肺脈”在《靈樞》中多稱之為“手太陰之脈”，簡稱“手太陰”。比如在《靈樞·邪客》中有：“岐伯曰：手太陰之脈，出于大指之端……黃帝曰：手少陰之脈，獨(dú)無俞，何也？岐伯曰：少陰，心脈也?！边@里更是直接寫到“少陰，心脈也”，而不是叫做手少陰心經(jīng)。在《素問·逆調(diào)論》論述道：“陽明者，胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行”，可見“胃足陽明之脈”應(yīng)簡稱“胃脈”，而不應(yīng)叫做“胃經(jīng)”。

《靈樞·經(jīng)脈》篇中“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”。這段話，經(jīng)常被當(dāng)做所謂經(jīng)絡(luò)的功能，卻很少有人注意這句話的原本含義是什么。

《素問·三部九候論》中有明確的解釋，所謂“論”就是論述解釋經(jīng)典的意思，原文如下：“帝曰∶愿聞天地之至數(shù)，合于人形氣血，通決死生，為之奈何？……。帝曰：決死生奈何？……。帝曰：何以知病之所在？……。帝曰：其可治者奈何？……戴眼者，太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指，留針?！?/p>

在六朝全元起本的《素問》中，篇名就叫做《決死生》，也是解釋這段文字的，其文如后：“帝曰：愿聞天地之至數(shù)，合于人形血?dú)?，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾?！?/p>

由此可見所謂的“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)”指的并不是經(jīng)絡(luò)的功能，而是指脈診，而脈診中的脈指的是血脈，而不是虛無縹緲的“經(jīng)絡(luò)”。所謂的“決死生”就是根據(jù)脈象來判斷患者的預(yù)后情況，“處百病，調(diào)虛實(shí)”是治療原則和方法。

值得注意的是，篇中除了論述三部九候脈診外，還論述了一種特殊的脈診：“以左手足上，去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之，其應(yīng)過五寸以上，蠕蠕然者不?。黄鋺?yīng)疾，中手渾渾然者病?！?/p>

這種脈診還見于1983—1984年湖北張家山西漢墓出土的醫(yī)書竹簡《脈書》中：“相脈之道。左手上去踝五寸而按之，右手直踝而彈之。他脈盈，此獨(dú)虛則主??；他脈滑，此獨(dú)澀則主病；他脈靜，此獨(dú)動則主病?！?/p>

在20世紀(jì)50年代敦煌出土的醫(yī)藥殘卷中也保留了這種診脈法：“以左手去足內(nèi)踝上五寸，指微按之，以右手指當(dāng)踝上微而彈之，其脈中氣動應(yīng)過五寸以上，需需然者，不病也。其氣來疾，中手惲惲然者，病也；其氣來徐徐，上不能至五寸，彈之不應(yīng)手者，死也?！?/p>

在《靈樞·離合真邪》中也提到這種方法：“用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí),切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動者,乃后取之?！?/strong>可惜沒有幾個人能夠讀明白，只是當(dāng)成了一般的經(jīng)絡(luò)循按診察方法，有志者當(dāng)用心研究并驗(yàn)之于臨床。

《素問·三部九候論》文中也出現(xiàn)了“經(jīng)絡(luò)”二字：“而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之”，可見這里的“經(jīng)絡(luò)”指的就是經(jīng)脈和絡(luò)脈，也就是血脈，其主要治療方法是“刺出其血，以見通之”。

本篇的前面已經(jīng)提出了治療原則，其中關(guān)鍵一句話大家要注意：“必先去其血脈而后調(diào)之，無問其病，以平為期”，這句話的意思是說，不管什么病，首先要放血治療，然后再做其它調(diào)理。這從另外一個角度也證明了所謂的經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈、絡(luò)脈，指的都是血脈。

《靈樞·九針論》：“四者，時也，時者，四時八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭?！边@里出現(xiàn)了個“筩”字，筩字的本意是竹筒，也指筒狀器。《說文解字》中解釋道：“筩，斷竹也。從竹，甬聲”。所以“筩其身而鋒其末”的鋒針跟現(xiàn)在的三棱針不完全一樣，而是類似于注射針頭的一種中空的針灸針具，其目的是便于放血，而以放血療法著名的友人王本正先生就是用注射針頭來放血的。

胥老師課程：

《靈樞》與針灸臨床丨跟胥榮東老師學(xué)治經(jīng)筋病

胥榮東解《靈樞》系列課程（Ⅰ）丨跟胥老師學(xué)治經(jīng)筋病

胥榮東解《靈樞》系列課程（II）丨跟胥老師學(xué)治經(jīng)筋病

胥榮東解《靈樞》系列課程（Ⅲ）丨跟胥老師學(xué)治經(jīng)筋病

胥榮東解《素問》（Ⅰ）丨跟胥老師學(xué)治經(jīng)筋病