NT-proBNP是一種利鈉、利尿、舒張血管的多肽物質(zhì)，有促進(jìn)血管舒張、降低血壓和調(diào)節(jié)水電解平衡的作用，同時(shí)還可能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，以及抗心肌纖維化。NT-proBNP在可疑心衰及不同嚴(yán)重程度心衰患者的心血管疾病的診斷價(jià)值和準(zhǔn)確性已經(jīng)完全被認(rèn)可。目前很多的共識(shí)聲明和指南文獻(xiàn)都推薦將其作為HF診斷檢查的主要組成部分。

NT-proBNP 臨床應(yīng)用

一、急性呼吸困難的鑒別診斷

注：體重過重、存在腎功能損害時(shí)無需調(diào)整診斷和排除截點(diǎn)，除非偶爾有年輕患者存在顯著的慢性腎臟疾病或者患者存在嚴(yán)重的腎臟疾病。

二、急性心衰的治療監(jiān)測和指導(dǎo)

急性心力衰竭治療有效者NT-proBNP水平迅速降低。

◆建議心衰患者在住院期間至少測定兩次NT-proBNP：入院時(shí)和病情穩(wěn)定后。

◆急性失代償性HF患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)NT-proBNP仍升高，則說明其是高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議考慮治療方案是否充足，重新判斷心衰的預(yù)后。

三、慢性心力衰竭的診斷

慢性心力衰竭的預(yù)后

◆ NT-proBNP水平是慢性心力衰竭最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)后因素之一，并適用于不同嚴(yán)重程度的心力衰竭患者。

◆ 對慢性心力衰竭，重復(fù)檢測NT-proBNP更有助于判斷遠(yuǎn)期預(yù)后，因此建議用于每一位患者的預(yù)后評價(jià)。

四、冠心病的預(yù)后

心力衰竭是冠心病發(fā)展階段的終末期。檢測冠心病患者的NT-proBNP水平有助于評估未來發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

NT-proBNP檢測人群及適用科室

|資料來源：2011年《NT-proBNP臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)》

明德生物N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）檢測試劑（化學(xué)發(fā)光免疫分析法）