看整張片子的氣體分布

    查有無(wú)腸腔外氣體

    尋找腹部異常鈣化影

    尋找有無(wú)軟組織腫塊

    ■幾乎所有的腸道氣體都來(lái)自吞咽空氣，只有一小部,分來(lái)自食物的細(xì)菌發(fā)酵。

    ■在腹部，氣體和空氣這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)交替使用，都指腸內(nèi)容物。

    ■腸管含有足夠量的空氣填滿管腔被稱為腸管充盈。腸管充盈是正常的

    ■如果腸腔內(nèi)容物增多，腸襻寬度超過(guò)正常范圍，稱為腸腔擴(kuò)張，腸腔擴(kuò)張是異常的。

   ■胃：在胃中幾乎總是有空氣，除以下情況外（患者最近嘔吐過(guò)；胃里有鼻胃管，并用于胃腸減壓。）

   ■小腸：正常的小腸通常只有兩三個(gè)節(jié)段內(nèi)可見(jiàn)少量氣體影，腸腔不擴(kuò)張；小腸的正常直徑小于2.5cm。

   ■大腸：直腸或乙狀結(jié)腸內(nèi)幾乎總是有空氣；其他節(jié)段結(jié)腸內(nèi)可有多少不等的氣體。

  使用以下原則來(lái)診斷結(jié)腸有無(wú)擴(kuò)張：結(jié)腸正常寬度可擴(kuò)張至類似鋇灌腸檢查時(shí)的寬度。

   ■平片上糞便表現(xiàn)為半實(shí)性團(tuán)塊內(nèi)多發(fā)小氣泡影。認(rèn)識(shí)糞便的影像表現(xiàn)有助于結(jié)腸的定位。

   吞咽大量的空氣可能會(huì)引起吞氣癥，表現(xiàn)為多發(fā)多角形、含氣腸襻，腸管并不擴(kuò)張。

   ■胃：內(nèi)幾乎都有液體，所以站立位腹平片或站立位胸片或如果患者側(cè)臥位均能在胃內(nèi)看到氣-液平面。要看到氣-液平面，X線束必須水平投射一平行于地板。

   ■小腸：正常情況下站立位或側(cè)臥位腹平片可看到兩三個(gè)氣-液平面。

   ■大腸：大腸是吸收水分的，所以沒(méi)有或很少在結(jié)腸內(nèi)看到氣-液平面。

   如果患者結(jié)腸內(nèi)有多發(fā)氣-液平面，有可能因?yàn)榻谟泄嗄c病史，或患者服用了具有較強(qiáng)的抗膽堿能藥物，該藥物有抑制腸道蠕動(dòng)的作用。

   ■識(shí)別大腸

   右上腹有肝臟占據(jù)，所以除了右上腹,結(jié)腸位于腹腔的周邊。

   結(jié)腸袋的半月襞通常并不是從結(jié)腸的--側(cè)璧延伸到另- ~側(cè)，如果它從一.側(cè)壁延伸到另- -側(cè)，結(jié)腸袋間距普遍比小腸腸瓣間距大。

■識(shí)別小腸

    小腸位于腹腔靠近中心的位置。小腸環(huán)狀襞通常環(huán)周延伸，小腸腸瓣間隔比結(jié)腸袋小很多。

    小腸擴(kuò)張最寬可達(dá)到約5cm。結(jié)腸可以擴(kuò)張到小:腸最大徑的好幾倍。