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13.華蓋散

 徐長(zhǎng)卿醫(yī)齋 2019-01-11

華蓋散出自《太平惠民和劑局方》,該書(shū)由宋代太平惠民和劑局編寫(xiě),是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標(biāo)準(zhǔn)。華蓋散由麻黃、桑白皮、紫蘇子、杏仁、赤茯苓、陳皮、炙甘草組成。功用:宣肺解表,祛痰止咳。主治:外感風(fēng)寒,咳嗽上氣,痰氣不利,呀呷有聲,脈浮數(shù)者。本方由麻黃湯去桂枝,加桑白皮、紫蘇子、赤茯苓、陳皮而成。

麻黃辛散苦泄,溫通宣暢,為肺經(jīng)專(zhuān)藥,外開(kāi)肌腠之郁閉以散風(fēng)寒,內(nèi)降上逆之肺氣以平喘咳,為方中主藥;杏仁主入肺經(jīng),味苦降泄,“利胸膈氣逆”(《珍珠囊藥性賦》),善止咳平喘,為治咳喘要藥,與麻黃相配,宣降相宜,更能增強(qiáng)止咳平喘的功效,故為輔藥;紫蘇子味辛性溫,品性主降,“為除喘定嗽,消痰順氣之良劑”(《本經(jīng)逢原》),陳皮辛苦性溫,燥化濕痰,溫化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,為治痰之要藥,赤茯苓甘淡性平,行血利濕,濕去則痰消,桑白皮味甘性寒降,能瀉降肺中水氣而平喘,而其寒性已為諸溫藥所制,此四藥重在降氣祛痰,以加強(qiáng)宣肺平喘之功,合而為佐;炙甘草能調(diào)麻、杏之宣降,又緩麻黃之峻烈,調(diào)和諸藥為使又兼佐藥之用。諸藥相合,共奏宣肺解表,祛痰止咳之功。

本方所治系素體痰多,外傷風(fēng)寒,故在麻黃湯去桂枝(三拗湯)的基礎(chǔ)上更加紫蘇子、陳皮、桑白皮、赤茯苓以降氣祛痰,加強(qiáng)宣肺平喘的作用。哮病之風(fēng)哮證,癥見(jiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作,時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)時(shí)喉中哮鳴有音,呼吸急促,不能平臥,或有咳嗽少痰,發(fā)前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦者,可以本方加減治療,以奏疏風(fēng)宣肺,化痰平喘之功效。方名華蓋者,蓋五臟之中肺居最上稱(chēng)為華蓋,乃專(zhuān)治肺之方也。

附方歌如下(李軍祥《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》):

華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;

風(fēng)寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。


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