圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，包括從出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起，一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后1年，為正常生理變化時(shí)期。大約30%的婦女可平穩(wěn)過渡,無明顯不適;約70%的婦女可出現(xiàn)低雌激素血癥引發(fā)的一系列癥狀,這種因雌激素水平波動(dòng)或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂合并神經(jīng)、心理癥狀的綜合征稱之為圍絕經(jīng)期綜合征或更年期綜合征。

主要病因?yàn)槁殉补δ芩ネ?雌激素分泌減少,對下丘腦、垂體的負(fù)反饋減弱,致使促性腺激素分泌增多。主要表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂,烘熱汗出的血管舒縮癥狀,心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀及心煩易怒、焦慮、抑郁、記憶力下降等精神神經(jīng)癥狀。

而在中醫(yī)中，其病位在腎，病機(jī)主要是腎的陰陽失調(diào)，可累及心、肝、脾，一般將其分為8種證型，不同證型用藥不同，我們一一來看。

癥狀表現(xiàn)：癥見：月經(jīng)絮亂量多或少至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，心煩易怒，潮熱汗出，心煩熱，腰膝酸軟，皮膚瘙癢或蟻行，陰道干澀，尿少色黃，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。

對證治法：滋腎養(yǎng)陰。

聯(lián)合方案：

?左歸丸+谷維素+維生素E

左歸丸滋腎補(bǔ)陰，可用于真陰不足之諸癥；谷維素主要作用間腦的植物神經(jīng)系統(tǒng)與分泌中樞，能夠改善和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌平衡障礙及精神失調(diào)等癥狀；維生素E能直接作用于腦下垂體，以增強(qiáng)下丘腦及垂體的活性，改善毛細(xì)血管血流量，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)血液循環(huán)。

?左歸丸+二至丸

左歸丸功效滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，主治精髓虧損，陽失潛涵，封藏失司所致的真陰不足；二至丸補(bǔ)益肝腎，滋陰止血，用于肝腎陰虛所致眩暈耳鳴、腰膝酸軟、月經(jīng)量多；兩方合用，協(xié)調(diào)陰陽，從而對氣血循環(huán)達(dá)到改善的目標(biāo)?，F(xiàn)代研究也表明，它們有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善物質(zhì)代謝，并能明顯改善卵巢功能。

癥狀表現(xiàn)：月經(jīng)絮亂，或崩或漏。或閉經(jīng)，白帶清冷，精神萎靡，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡，苔滿，脈沉細(xì)無力。

對證治法：溫腎扶陽。

聯(lián)合方案：

?右歸丸+復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊

右歸丸溫補(bǔ)腎陽，可用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷?，F(xiàn)代研究表明，右歸丸可明顯促進(jìn)卵巢顆粒細(xì)胞孕酮的分泌，同時(shí)刺激雌激素的分泌，對治療更年期綜合征有效，且未見明顯不良反應(yīng)；復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊為復(fù)方制劑，其組分為醋酸甲羥孕酮、炔雌醇、葡萄糖酸鈣和維生素E、A、D等，可用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀。

?胚寶膠囊+海參凍干粉

胚寶膠囊為羊胎盤加工而成的中成藥，具有補(bǔ)腎溫陽，養(yǎng)血填精之功，用于腎陽不足，精血虧虛，畏寒肢冷，腰膝酸軟等癥；海參凍干粉含有多種生物活性物質(zhì),如多糖、苷等,具有增加免疫力、抗腫瘤、保護(hù)神經(jīng)組織等作用，研究表明其能使血清促卵泡激素、促黃體生成激素水平均明顯降低，而雌二醇水平均升高，對更年期綜合征腎陽虛證患者具有較好的治療作用，對性激素水平有調(diào)節(jié)作用。

癥狀表現(xiàn)：頭暈耳鳴，腰酸養(yǎng)慌氣短，煩寐，視物模糊，夜尿頻多，畏寒肢冷，咋寒咋熱，顏面烘熱，汗出惡風(fēng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

對證治法：養(yǎng)陰助陽，陽中補(bǔ)陰。

聯(lián)合方案：

?知柏地黃丸+佳蓉片

知柏地黃丸滋陰降火，用于治療陰虛火旺所致諸癥；佳蓉片滋陰扶陽，補(bǔ)腎益精，用于更年期綜合征腎陰陽兩虛癥，癥見烘熱汗出，畏寒怕冷，腰膝酸軟，其因含烏頭堿，不宜長期服用。

癥狀表現(xiàn)：顏面浮腫，肢體水腫，腰酸，腹痛，白帶量多稀薄，腹痛泄瀉，喜溫喜按，小便清長，大便溏薄。伴有頭暈頭痛，疲勞嗜睡，納呆食少，舌質(zhì)清胖，苔白滑，脈沉弱。

對證治法：健脾溫腎

聯(lián)合方案：

?龍鳳寶膠囊+尼爾雌醇片

龍鳳寶膠囊補(bǔ)腎、健脾益氣、寧神益智，可用于更年期綜合癥及神經(jīng)衰弱。現(xiàn)代研究表明，其有類似性激素樣作用，可促進(jìn)下丘腦-腦垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)作用，有精神興奮作用，可加速體內(nèi)自由基的清除，提高機(jī)體免疫功能。全方陰中求陽，陽中求陰，達(dá)成陰平陽秘，充分發(fā)揮補(bǔ)腎，健脾，安神之功效；尼爾雌醇片用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征。

癥狀表現(xiàn)：性情急躁易怒，五心煩熱，口干少津，經(jīng)久不愈的口腔糜爛，反復(fù)發(fā)作的外陰炎或陰道炎，舌紅苔少，脈細(xì)。

對證治法：滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽。

聯(lián)合方案：

?歸芍地黃丸+生脈飲（黨參方）

歸芍地黃丸滋補(bǔ)肝腎，滋陰養(yǎng)血，方中“六味地黃方”補(bǔ)中有瀉，開合得宜，再配當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血益陰，使陰血充足，則肝腎陰虧諸癥自可痊愈。生脈飲（黨參方）有益氣生津之效。兩藥合用，可調(diào)理陰陽，對大腦皮層下丘腦-垂體-腎上腺軸各個(gè)環(huán)節(jié)都有調(diào)整作用；既治愈或減輕了患者的癥狀，又改善了女性內(nèi)分泌激素水平，從而避免了激素替代療法的風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者身心健康，提高生活質(zhì)量。

?六味地黃丸+維生素E煙酸酯膠囊

六味地黃丸六藥共同形成“三補(bǔ)三瀉”，以補(bǔ)為主，瀉為輔，補(bǔ)而不滯，開合有序，共奏滋胃陰，益肝血，補(bǔ)脾陰之功。維生素E煙酸酯膠囊是維生素E和煙酸復(fù)合而成，已成為抗動(dòng)脈硬化、治療腦血管病不可缺少的常用藥，其能直接作用于血管壁，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制膽固醇的生物合成和膽固醇在血管中的沉積，加速膽固醇從大便排除；其中的維生素E是一種生殖性維生素，對機(jī)體代謝有良好的影響。

兩者合用，可起到雌激素的療效，服用后機(jī)體代謝及血管性障礙的癥狀有所改善，也解除了更年期婦女的精神緊張。特別適用于有雌激素應(yīng)用禁忌的患者。

癥狀表現(xiàn)：精神抑郁，胸悶嘆息，少腹脹痛，烘熱汗出，頭痛眩暈，口苦躁怒，或月經(jīng)絮亂，或經(jīng)血夾紫塊，大便時(shí)干時(shí)溏，舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。

對證治法：疏肝解郁。

聯(lián)合方案：

?天智顆粒+解郁丸

天智顆粒源自天麻鉤藤飲，具有平肝潛陽、補(bǔ)益肝腎、益智安神之效，可用于肝陽上亢的中風(fēng)引起的諸癥?，F(xiàn)代研究表明，其有降低血液黏度，增加血流量，改善缺血區(qū)微循環(huán)的作用，同時(shí)對收縮壓具有降壓作用。解郁丸是經(jīng)典名方“逍遙散”及“甘麥大棗湯”為基礎(chǔ)的加減方，可從整體上調(diào)節(jié)人體各系統(tǒng)功能，其有疏肝解郁、養(yǎng)心安神之效，可用于肝郁氣滯，心神不安所致胸肋脹滿，郁悶不舒，心煩心悸，易怒，失眠多夢。兩者合用，具有疏肝解郁、滋陰潛陽的作用，可緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，達(dá)到標(biāo)本同治的效果。

癥狀表現(xiàn)：心悸氣短，失眠健忘，納少便溏，脘腹作脹，倦怠乏力，四肢欠溫，崩漏下血，帶下綿綿，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。

對證治法：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

聯(lián)合方案：

?歸脾丸+知柏地黃丸

歸脾丸益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，補(bǔ)氣補(bǔ)脾與養(yǎng)心安神，交通心腎并用，使氣得以攝血，脾陽得以溫煦，氣血陰陽得以平衡；知柏地黃丸重在滋補(bǔ)肝腎陰血，兼清虛熱，二藥合用，改善圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。

癥狀表現(xiàn)：絕經(jīng)前后，心慌心悸，烘熱汗出，失眠多夢，腰膝酸軟，頭暈健忘，可伴月經(jīng)絮亂，舌紅，苔少，脈沉弦細(xì)或細(xì)數(shù)。

對證治法：滋陰補(bǔ)血，寧心安神。

聯(lián)合方案：

?坤泰膠囊+保婦康栓

坤泰膠囊能滋陰清熱，安神除煩，益氣養(yǎng)陰，疏肝解郁，顯著改善植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，使絕大部分不適癥狀得到緩解；保婦康栓主要成分有莪術(shù)油和冰片，莪術(shù)油是倍半萜烯類，這些物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)可能具有類固醇激素樣作用或參與甾體激素的代謝調(diào)節(jié)，從而表現(xiàn)為雌激素樣作用，其還具有廣譜抗病毒、霉菌、支原體及滴蟲等作用，促進(jìn)機(jī)體免疫反應(yīng)，促進(jìn)炎癥等損傷組織的更新修復(fù)，抑制異常組織增生。

?天王補(bǔ)心丸+知柏地黃丸

天王補(bǔ)心丸具有滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神的功效，用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥；知柏地黃丸滋陰降火，可用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛。兩藥合用，加強(qiáng)了養(yǎng)血安神，滋陰降火的功效，增強(qiáng)了體質(zhì)，調(diào)整了陰陽，改善了心腎不交型圍絕經(jīng)期綜合癥諸癥。

除了用藥外，還應(yīng)叮囑顧客：圍絕經(jīng)期綜合癥的癥狀表現(xiàn)非常多，涉及到很多器官組織，雖影響正常生活和工作，但不要過度擔(dān)憂,因?yàn)檫@是婦女生命進(jìn)程中必然發(fā)生的生理過程，且過度擔(dān)憂可能加重不適癥狀。

平時(shí)生活當(dāng)中還要注意合理飲食，尤其不能抽煙喝酒，才能讓治療效果更加好。

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