由于腦白質(zhì)病變具有如下特點(diǎn):

1.髓海失養(yǎng)是其主要病理特征。核磁共振（MRI）的腦白質(zhì)高異常信號是目前臨床診斷腦白質(zhì)病的主要依據(jù)。腦白質(zhì)病在MRI上的具體表現(xiàn)為:圍繞側(cè)腦室前、后角以及放射冠異常高信號;圍繞側(cè)腦室的條狀或環(huán)形異常高信號;深部白質(zhì)或基底節(jié)區(qū)點(diǎn)狀異常高信號;位于白質(zhì)的斑片狀異常高信號;彌漫性改變，異常信號融合成片，彌漫分布于大腦白質(zhì)區(qū)。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院老年病科黃世敬

2.認(rèn)知功能下降是元?dú)馓澨摰闹饕C候特征。腦白質(zhì)損害達(dá)到一定程度才可明顯影響老年人的認(rèn)知功能，這可能是廣泛的白質(zhì)損害影響額葉、邊緣皮質(zhì)、干擾丘腦-皮質(zhì)紋狀體-皮質(zhì)通路所致，老化大腦的白質(zhì)損害可引起不同程度的認(rèn)知功能障礙，而不同部位的白質(zhì)損害又可能導(dǎo)致不同認(rèn)知領(lǐng)域的功能下降，但同時(shí)又具有不確定性。腦白質(zhì)損害對總體認(rèn)知功能的影響相對較小，會促進(jìn)認(rèn)知功能衰退的進(jìn)程，增加輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)轉(zhuǎn)化為老年癡呆癥(AD，又叫Alzheimer病)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.抑郁障礙為氣血郁滯首發(fā)癥狀。腦白質(zhì)高異常信號比腦梗死更容易發(fā)生抑郁癥狀。晚發(fā)抑郁障礙患者在注意力和執(zhí)行功能方面明顯低下，快感缺乏和合并心血管病的發(fā)生率明顯增高，而早發(fā)抑郁再發(fā)作者在情節(jié)記憶方面明顯低下。另外，執(zhí)行功能不良可能是老年性或血管性抑郁的核心癥狀，因此稱為抑郁執(zhí)行功能不良綜合征，可能與額前皮質(zhì)下環(huán)路功能不良有關(guān)。

4.殘疾和運(yùn)動功能低下多為本虛標(biāo)實(shí)，痰瘀互結(jié)，毒聚絡(luò)損。

因此，綜觀本病的證候，不外元?dú)馓澨撆c氣血痰濁郁滯兩個(gè)方面。由于本病證候多虛實(shí)并見，培元須防其滯，通滯恐傷其正。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合腦白質(zhì)病變的病機(jī)和證候特點(diǎn)，提出了“培元補(bǔ)虛、開郁通滯”為腦白質(zhì)病變的治療總則，即培元補(bǔ)虛治其本，開郁通滯治其標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)虛實(shí)互調(diào)、標(biāo)本兼顧的目的。

或以培元補(bǔ)虛為主，如人參歸脾丸、腎氣丸等加減補(bǔ)氣助陽，百合地黃湯、地黃飲子等加減養(yǎng)陰補(bǔ)血;

或以開郁通滯為先，如以柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、通竅活血湯等疏肝理氣、活血化瘀。

更有培元通滯兼顧，如應(yīng)用具有益氣開郁功效的開心解郁湯（目前已研制成為廣安門醫(yī)院的醫(yī)院制劑開心解郁丸）治療本病已取得較好療效。

其他如具有健脾化痰的橘皮湯、補(bǔ)氣活血的補(bǔ)陽還五湯等均可用于本病的治療。

重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。近期開展“開心解郁丸治療抑郁癥臨床研究”，如果您：1、符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，2、符合中醫(yī)元?dú)馓澨?，氣血郁滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)，3、年齡在18－70歲。就有機(jī)會加入我們的臨床研究，并將獲得：治療前后安全性檢查包括血、尿常規(guī)、肝功、腎功、心電圖檢查、量表檢查及研究用藥全部免費(fèi)。若有意自愿參加者，詳情請于我院老年病科（門診樓二樓9診室-周一上午）；特需（門診樓十一樓18診室-周一下午）咨詢，亦可參照黃世敬醫(yī)生個(gè)人網(wǎng)站《廣安門醫(yī)院招募抑郁癥患者志愿者》。