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問(wèn)

抗腫瘤治療過(guò)程中的心臟毒性是什么？

答

在抗腫瘤治療中，除關(guān)注療效，更需保證治療安全和減少不必要的不良反應(yīng)。就抗腫瘤治療的不良反應(yīng)看，人們更多關(guān)注的是白細(xì)胞、血小板、脫發(fā)、肝腎功能等變化；但另一個(gè)常被忽略的臟器毒性，是心臟毒性。

氟尿嘧啶、蒽環(huán)類等化療藥物、胸壁放療、赫賽汀、某些抗血管生成治療的分子靶向治療藥物等，都可能導(dǎo)致心臟毒性；影響心臟泵血功能、傳導(dǎo)功能或冠脈供血。臨床上可表現(xiàn)為各種類型的心律失常、心肌酶譜異常、心肌供血不足、心臟泵血功能下降、血壓異常等，嚴(yán)重是可能導(dǎo)致不可逆的心臟毒性，需加以關(guān)注。

所以，對(duì)以往有各類基礎(chǔ)性心臟疾病的患者：

（1）在接受抗腫瘤治療前，需向醫(yī)生充分告知以往的心臟疾病情況，并建議做較全面的心臟功能檢查，以做到治療前的充分評(píng)估。在選擇方案的時(shí)候，盡量避免使用心臟毒性明顯的藥物。

（2）在治療過(guò)程中，能定期監(jiān)測(cè)心功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。識(shí)別心臟毒性相關(guān)信號(hào)或癥狀，對(duì)后續(xù)治療非常關(guān)鍵。

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