一、什么是彈響髖綜合征

彈響髖綜合征，醫(yī)學上是一種髖關節(jié)疾病。彈響髖的患者在活動髖關節(jié)的時候可能會聽到彈響聲或者有彈響的感覺。當肌腱因過度使用而發(fā)炎時，他們會在髖骨窩產生摩擦發(fā)出咔噠聲。

?盡管彈響髖綜合征對所有不同年齡、不同性別的人都會產生影響，但是它在女性中更為常見。主要有三種類型的彈響髖綜合征：

• 內部彈響髖：當您的肌腱滑過髖關節(jié)內側的骨骼結構時會出現(xiàn)這種類型的彈響髖。
• 外部彈響髖：在這種類型中，肌肉或者肌腱會在大腿上方靠外的骨骼處滑動出現(xiàn)響聲。
• 關節(jié)囊內彈響髖：在這一類別中，髖關節(jié)是由實際的髖關節(jié)問題或受傷引起的。與外部或內部彈響髖綜合征不同，關節(jié)內的彈響不是由肌腱或肌肉引起的。

許多彈響髖的情況是無傷害的，但會增加關節(jié)損傷的風險。對于運動員和舞者來說，情況更嚴重的話可能會導致疼痛并影響他們整體的運動表現(xiàn)。

二、造成彈響髖綜合征的原因

彈響髖綜合征通常是由于髖關節(jié)的肌腱或者肌肉向骨骼滑動引起的。肌肉伸展時會產生張力，而當它釋放時就會發(fā)生彈響。彈響髖發(fā)生的根本原因取決于你彈響髖的類型。

• 內部彈響髖綜合征

?當髖部肌肉或肌腱滑向髖關節(jié)前方時會出現(xiàn)這種類型的彈響髖綜合征，通常是由髂腰肌肌腱——連接髖關節(jié)內側的肌肉和股骨的肌腱——在骨盆骨上移動。另一個原因就是由你的股四頭肌在髖部的球窩關節(jié)上方滑動造成的。

內部彈響髖綜合征是這種病癥第二常見的形式。有內部彈響髖的人經(jīng)常會出現(xiàn)隨著時間的推移而逐漸惡化的癥狀。他們可能會感覺到腹股溝附近出現(xiàn)疼痛, 跑步時可以聽到砰砰響的聲音。

• 外部彈響髖綜合征?

?當髂脛束滑向股骨前方時會出現(xiàn)外部彈響髖綜合征，也就是在大轉子處，沿著它的外側那一片區(qū)域。這是彈響髖最常見的類型。

這種類型彈響髖綜合征的患者在跑步或者爬樓梯時會出現(xiàn)彈響，也可能會感覺髖關節(jié)外側出現(xiàn)疼痛和壓痛，通常在晚上睡覺側躺時會產生疼痛，并且疼痛癥狀會隨著時間的推移繼續(xù)加重。

• 關節(jié)囊內彈響髖綜合征

?和內部以及外部彈響髖不同，關節(jié)內的彈響髖綜合征不是由于肌肉或肌腱的原因造成的，一般在髖關節(jié)發(fā)生損傷或者其他問題時會引發(fā)這種癥狀。

造成關節(jié)內彈響髖綜合征的常見原因包括：

·關節(jié)軟骨損傷，或著位于球窩關節(jié)的軟骨發(fā)生損傷

·髖臼唇撕裂，或髖關節(jié)窩的軟骨損傷

·組織松動產生碎裂的骨骼被夾在髖關節(jié)的球窩關節(jié)之間。

通常會由于突然的創(chuàng)傷或者損傷造成關節(jié)內彈響髖綜合征。

3、彈響髖綜合征有哪些癥狀

如同它的名字一樣，彈響髖綜合征會產生可以聽見的彈響或者撞擊聲。一般不會造成疼痛，但是當你屈髖時會感覺到有砰砰的響聲。?

其他的癥狀還包括：

• 疼痛
• 炎癥
• 當腿部向側或者向前方抬起時，腿部肌肉無力
• 腫脹
• 很難進行有規(guī)律的基本身體活動，比如走路或者從椅子上站起來
• 感覺髖部沒有保持在合適的位置

4、彈響髖綜合征如何進行診斷

在建議治療之前，你的醫(yī)生需要確認造成彈響髖的準確原因，他們會仔細檢查你的患病史，評估你的癥狀，并且還會進行身體檢查。

?你的醫(yī)生可能也會進行X光射線檢測，以便全面了解您的骨骼和關節(jié)，或進行MRI掃描，以幫助排除其他髖關節(jié)疾病，包括：

• 髖關節(jié)炎
• 髖關節(jié)滑膜炎
• 髖關節(jié)內側膜發(fā)炎
• 腫瘤

5、如何進行康復訓練

彈響髖綜合征通常是無痛的，可能不需要藥物治療。如果它引起輕微疼痛，醫(yī)生可能會建議服用止痛藥和進行冷敷?？赡苓€需要限制身體活動，以使肌肉和肌腱愈合。

更嚴重的情況下可能需要物理治療來增加關節(jié)活動范圍或類固醇注射以緩解疼痛。還可以進行鍛煉，以加強和拉伸周圍的肌肉，緩解癥狀。

彈響髖綜合征常見的訓練方法包括：

髂脛束拉伸

1. 靠在墻面，患側髖的腿向外側伸展開

2. 將對側腿交叉放于患側腿前面

3. 遠離墻面，輕輕地拉伸你的髖部

4. 保持這個拉伸姿勢15-30秒

5. 重復練習2-3組

髖關節(jié)屈肌拉伸

1. 患側腿跪立，將對側腿放于身體前方

2. 背部保持平直，將髖部向前推

3. 一直保持這個拉伸姿勢直到你感覺到患側腿的上部以及髖部有輕微的張力

4. 拉伸15-30秒

5. 重復練習2-3組

臀橋

1. 仰臥于地面，使雙膝屈曲90度

2. 將臀部抬離地面直到肩部、髖部、膝關節(jié)成一條直線

3. 保持姿勢6秒左右

4. 慢慢地將臀部放下貼近地面

5. 重復練習5-8次

蚌式

1. 側臥于地面，使患側腿保持在上方

2. 保持雙腿并攏，然后屈膝

3. 將上方的膝蓋抬起，保持雙腳并攏，在雙腿張開的時候應該像一個蚌殼一樣

4. 保持姿勢6秒左右

5. 慢慢地將膝關節(jié)向下放回原位

6. 重復練習8-10次

一般很少需要進行手術，但是可能有些情況下會推薦做手術來緩解癥狀。你的治療方案還是取決于真正造成彈響髖的原因。

彈響髖綜合征常見的康復程序包括：

·髂脛束放松

這個過程包括拉長你的髂脛束以減少張力以及髖部彈響。通常會建議外部彈響髖綜合征的疼痛患者使用這種方法。

·髂腰肌肌腱放松?

通常會建議內部彈響髖綜合征患者使用這種方法，這種方法主要就是拉長髂腰肌肌腱，它會減小肌肉的張力，并且可能會減少髖部的撞擊。

·關節(jié)鏡下髖關節(jié)清創(chuàng)術

在這個手術過程中，你的醫(yī)生會在髖關節(jié)腔處做一個小切口, 以清除碎片。對于關節(jié)囊內彈響髖綜合征的患者來說使用這種方法是最合適的。

6、小結

通常當肌腱或者肌肉從髖關節(jié)骨骼上方滑過時會發(fā)生彈響髖。另外也會由于突然的損傷或者創(chuàng)傷造成，這種情況通常是不痛的，但是會逐漸感到不適。

如果你的髖部正在出現(xiàn)彈響聲，并且伴隨疼痛以及靈活性受限的情況，那么需要尋求醫(yī)療護理。雖然你在家可以處理這種情況，但情況更嚴重的話還是需要物理治療和藥物治療。

翻譯：吳柳柳

審議：張魏磊????