吳阿姨今年70多歲，失眠、便秘現(xiàn)象嚴(yán)重，長期服藥。

     老人自述平時入睡困難，好不容易睡著，常常到下半夜驚醒。便秘也是苦不堪言，吃了藥也要三四天才能大便一次，平時肚子老是脹鼓鼓的。

失眠的原因，主要是陽不入陰，針治思路是“從陰引陽”，也就是從陰經(jīng)入手，考慮的經(jīng)絡(luò)是少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、太陰經(jīng)。

便秘涉及的經(jīng)絡(luò)，主要是任脈、少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、厥陰經(jīng)、太陰經(jīng)。

失眠，識證是上焦。

便秘，識證是下焦；肘膝以下禁針，倒換到上焦用針。

癥在中間，按男左女右取穴。

先取其右手上焦腕部少陰經(jīng)通里穴、太陰經(jīng)經(jīng)渠穴各刺一針，對治失眠癥狀。

然后在任脈列缺穴、陽明經(jīng)偏歷穴、厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴各刺一針，與先前刺入的兩針同治便秘不適。

同時上下倒換肘部陽明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴、厥陰經(jīng)曲澤穴、少陰經(jīng)少海穴，以及前后倒換督脈交會穴后溪穴各一針。

這些用針不僅是隨證治之，而且也包含了陽明經(jīng)、太陰經(jīng)調(diào)中之意。

針畢，囑其在一邊靜靜休息。

當(dāng)晚老人回家一宿好覺，第二天過來滿心歡喜。三診過后，老人說就扎便秘吧，睡覺的針不要扎了，老頭子早上喊也喊不醒我。一邊陪同的家人呵呵直樂。

前后施針一周左右，老人失眠狀況得到根本性好轉(zhuǎn)，便秘也得到極大改善。至今已將近一年，隨訪反饋老人睡眠一直很好；大便正常，基本是一天一次，扎針以后再沒服用藥物。

這個案例取穴是在手部，如果在足部取穴呢？同樣是在經(jīng)刺經(jīng)、在絡(luò)刺絡(luò)，具體取穴可參照《黃帝內(nèi)針》經(jīng)絡(luò)同氣所給出的穴位為據(jù)。

針治失眠，黃帝內(nèi)針的思路是從陰引陽，那么少陰、厥陰、太陰三條陰經(jīng)都要用針嗎？

從陰引陽，依法則來看，每一條經(jīng)絡(luò)都能達(dá)到從陰引陽的目的，但是實際用針不需三陰同扎，可以結(jié)合患者的其他癥狀來決定。

比如說患者有胸悶癥狀，可以從厥陰經(jīng)入手；患者心神不定，可以從少陰經(jīng)著手。

像吳阿姨這個失眠癥狀，不僅入睡難、易驚醒，而且有便秘癥狀，就選擇少陰經(jīng)、太陰經(jīng)用針。

張三針筆記

三生萬物   針行其道