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「中醫(yī)適宜技術(shù)」第一篇 針刺類技術(shù)｜第5章 眼針技術(shù) 【中醫(yī)適宜技術(shù)】第一篇 針刺類技術(shù) 第五章 眼針技術(shù)   眼針技術(shù)是在眼眶周圍的特定穴區(qū)進(jìn)行針刺的一種微針技術(shù)，具有用針小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡(jiǎn)、安全無痛的特點(diǎn)，凡用于針灸治療的疾病都可用眼針治療，特別適用于中風(fēng)、眩暈、頭痛、不寐、郁證、痿證及痛證。 一、基本操作方法 （一）眼區(qū)的劃分 眼針是根據(jù)后天八卦將眼睛分為八個(gè)區(qū)十三個(gè)穴。也可以用鐘表的時(shí)間顯示法來掌握眼區(qū)的劃分。將眼區(qū)看成是一個(gè)表盤，以時(shí)針計(jì)算，一周是12小時(shí)，將12小時(shí)分成八份，每份代表一個(gè)區(qū)的時(shí)限，為1.5小時(shí)即90分鐘（圖1、圖2）。 圖1 眼區(qū)劃分圖  眼針穴區(qū)即： 1區(qū)：肺、大腸；2區(qū)：腎、膀胱；3區(qū)：上焦；4區(qū)：肝、膽；5區(qū)：中焦；6區(qū)：心、小腸；7區(qū)：脾、胃；8區(qū)：下焦。 1、2、4、6、7五個(gè)區(qū)，每區(qū)一臟一腑2個(gè)穴，中心線前為臟，中心線后為腑（圖2）。  圖2 眼區(qū)穴位圖 1.一區(qū) 肺區(qū)穴、大腸區(qū)穴。 肺區(qū)穴：在瞳孔的內(nèi)上方，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘9：45－10：30之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘2：15－1：30之間，左右對(duì)稱。 大腸區(qū)穴：在瞳孔的內(nèi)上方，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的10：30－11：15之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的1：30－12：45之間，左右對(duì)稱。 主治：肺系疾病、大腸病證、眼病等。 2.二區(qū) 腎區(qū)穴、膀胱區(qū)穴。 腎區(qū)穴：在瞳孔上方偏內(nèi)側(cè)，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘11：15－12：00之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘12：45－12：00之間，左右對(duì)稱。 膀胱區(qū)穴：在瞳孔上方偏外側(cè)，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘12：00－12：45之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘11：15－12：00之間，左右對(duì)稱。 主治：腦病、腎系疾病、膀胱病證、眼病等。 3.三區(qū) 上焦區(qū)穴。 在瞳孔外上方，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘12：45－2：15之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘11：15－9：45之間，左右對(duì)稱。 主治：腦病、心系疾病、眼病等。 4.四區(qū) 肝區(qū)穴、膽區(qū)穴。 肝區(qū)穴：在瞳孔的外方偏上，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的2：15－3：00之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的9：45－9：00左眼之間，左右對(duì)稱。 膽區(qū)穴：在瞳孔的外方偏下，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的3：00－3：45之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的9：00－8：15之間，左右對(duì)稱。 主治：腦病、肝系疾病、膽腑病證、眼病等。 5.五區(qū) 中焦區(qū)穴。 在瞳孔外下方，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的3：45－5：15之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的8：15－6：45之間，左右對(duì)稱。 主治：脾胃病、脅痛、消渴、眼病等。 6.六區(qū) 心區(qū)穴、小腸區(qū)穴。 心區(qū)穴：在瞳孔的下方偏外側(cè)，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的5：15－6：00之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的6：45－6：00之間，左右對(duì)稱。 小腸區(qū)穴：在瞳孔的下方偏內(nèi)側(cè)，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的6：00－6：45之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的6：00－5：15之間，左右對(duì)稱。 主治：心系疾病、神志病、小腸病證、眼病等。 7.七區(qū) 脾區(qū)穴、胃區(qū)穴。 脾區(qū)穴：在瞳孔內(nèi)下方，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的6：45－7：30之間，右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的5：15－4：30之間，左右對(duì)稱。 胃區(qū)穴：在瞳孔內(nèi)下方，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的7：30－8：15之間；右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的4：30－3：45之間，左右對(duì)稱。 主治：脾胃病、眼病等。 8.八區(qū)： 下焦區(qū)穴。 在瞳孔內(nèi)側(cè)，目?jī)?nèi)眥外，左眼相當(dāng)于時(shí)鐘的8：15－9：45之間；右眼相當(dāng)于時(shí)鐘的3：45－2：15之間，左右對(duì)稱。 主治：腦病、膀胱病證、痿痹、眼病等。 （二）針刺方法 眼針最常用的針刺方法是眶外橫刺法（即平刺法），即選好穴區(qū)，用0.35mm×13mm毫針在距眼眶內(nèi)緣2mm的眼眶上，從穴區(qū)的一側(cè)刺向另一側(cè)，通過真皮層，到達(dá)皮下組織中，留針30分鐘。針體保持在選定的穴區(qū)內(nèi)，不可超越穴區(qū)的界限（見圖3）。 圖3 眶外橫刺法  二、常見疾病的眼針技術(shù) （一）中風(fēng)?。X梗死） 本病是由于氣血逆亂導(dǎo)致腦脈閉阻或血溢脈外，以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的病證。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則治法】醒腦開竅，通經(jīng)活絡(luò)。 【操作方法】眶外橫刺肝區(qū)穴、腎區(qū)穴、上焦區(qū)穴、下焦區(qū)穴。風(fēng)痰阻絡(luò)者加脾區(qū)穴，痰熱腑實(shí)者加脾區(qū)穴、胃區(qū)穴、大腸區(qū)穴，氣虛血瘀者加心區(qū)穴、脾區(qū)穴。每日1次，2周為一療程。 【特別提示】下焦區(qū)時(shí)，針尖從鼻梁正中線與兩眼內(nèi)眥連線交叉點(diǎn)刺入，分別刺向兩眼內(nèi)眥，刺入0.5寸。 （二）眩暈 本病由風(fēng)陽(yáng)上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，以頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則治法】平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。 【操作方法】眶外橫刺肝區(qū)穴、腎區(qū)穴、上焦區(qū)穴。痰濁上蒙者加脾區(qū)穴，氣血虧虛者加心區(qū)穴、脾區(qū)穴。每日1次，2周為一療程。 （三）頭風(fēng)（原發(fā)性頭痛） 本病是由肝陽(yáng)上亢，痰濁互結(jié)而致清陽(yáng)不升，或濁邪上犯，清竅失養(yǎng)，以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則治法】平肝潛陽(yáng)，通絡(luò)止痛。 【操作方法】眶外橫刺肝區(qū)穴、腎區(qū)穴、上焦區(qū)穴。痰濁上擾者加脾區(qū)穴，瘀阻腦絡(luò)者加心區(qū)穴，氣血虧虛者加心區(qū)穴、脾區(qū)穴。每日1次，2周為一療程。 （四）不寐（失眠） 本病是指臟腑機(jī)能紊亂，氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)導(dǎo)致不能正常睡眠。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則治法】調(diào)和臟腑，養(yǎng)血安神。 【操作方法】眶外橫刺心區(qū)穴、脾區(qū)穴。陰虛火旺者加肝區(qū)穴、腎區(qū)穴；肝郁化火者加肝區(qū)穴；心虛膽怯者加膽區(qū)穴。每日1次，2周一療程。 （五）郁證 本病是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等為主要臨床表現(xiàn)的病證。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。 【治則治法】疏肝理氣，解郁安神。 【操作方法】眶外橫刺肝區(qū)穴、心區(qū)穴。氣郁化火者加膽區(qū)穴；心脾兩虛者加脾區(qū)穴；陰虛火旺者加腎區(qū)穴。每日1次，2周為一療程。 三、禁忌癥 1.腦出血急性期禁用。 2.精神疾病，不能配合治療者禁用。 3.震顫不止、躁動(dòng)不安、眼瞼有瘢痕組織者慎用。 四、注意事項(xiàng) 1.針前要做好解釋工作，避免病人的恐懼心理。 2.起針要慢，要用干棉球按壓針孔避免出血。 3.一旦出現(xiàn)暈針和出血現(xiàn)象，要按常規(guī)處理。 聲明：內(nèi)容來源國(guó)家中醫(yī)藥管理局
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