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枳實(shí):味苦,寒。主大風(fēng)在皮膚中,如麻豆苦癢。除寒熱結(jié),止利。長肌肉,利五臟,益氣、輕身。生川澤。 《吳普》曰∶枳實(shí),苦。雷公∶酸,無毒;李氏∶大寒。九月、十月采,陰干(《御覽《名醫(yī)》曰∶生河內(nèi),九月、十月采,陰干。案∶《說文》云∶枳木似橘。《周禮》云∶橘渝淮而化為枳。沈括《筆談》云∶六朝以前,醫(yī)方唯有枳實(shí),無枳殼,后人用枳之小、嫩者,為枳實(shí);大者,為枳殼。 張仲景傷寒論里面所用枳實(shí)為當(dāng)今所用的枳殼。 《張仲景50味藥證》黃煌 枳實(shí)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加強(qiáng)胃排空,為中藥的胃腸動(dòng)力劑; 枳實(shí)藥證,主治胸滿常配伍薤白、栝蔞實(shí);煩熱滿痛常配伍梔子、淡豆豉;心下堅(jiān)、腹?jié)M常配伍白術(shù)、厚樸;腹痛——常配伍芍藥;大便不通——常配伍大黃、芒硝。 1. 枳實(shí)與厚樸:均治胸腹?jié)M。 厚樸除脹滿“厚姜半甘參湯”;枳實(shí)除堅(jiān)滿“心下堅(jiān)”“枳術(shù)湯”(切診明顯感到腹壁肌肉堅(jiān)硬有抵抗感,患者有不適感或疼痛感)。厚樸除滿不治痛,枳實(shí)除滿且治痛。 2. 枳實(shí)與芍藥:均治腹痛。芍藥治療痙攣性疼痛,痛呈陣發(fā)性,“腹中急痛”“腳攣急” ;枳實(shí)治療滿痛脹痛,痛呈持續(xù)性充實(shí)性,“腹?jié)M痛”“腹大滿不通”。芍藥配甘草,治療虛性疼痛(喜按)“小建中湯、黃芪建中湯”;枳實(shí)配大黃,治療實(shí)性疼痛(拒按)“大柴胡湯、大承氣湯”。 3. 枳實(shí)與薤白:主治胸腹痛。枳實(shí)證偏于腹痛,而薤白證偏于胸痛,且多伴有背痛。 枳實(shí)具有很強(qiáng)的寬腔道、化痰、下氣、除脹滿的作用。 |
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