我記得曾經(jīng)有一次看到一個新聞報道，說一個小伙子坐火車睡著了，腿壓著另一個腿，睡了一道，可能喝了些酒吧，結(jié)果醒來的時候居然站不起來了，大家以為腿麻，就扶著走一會，根本走不了，后來有多嚴(yán)重呢，后來給抬下去的，抬下去以后上醫(yī)院了，最終結(jié)局是什么？截肢了，很嚇人的。實際上睡一覺就能把腿截掉嗎，那不至于，但是這個小伙子一定之前他有一個癥狀，也就是他會有脈管炎前期的癥狀，我們正常人在火車上路途比較遙遠(yuǎn)，睡覺的時候一個腿壓著另一個腿，可能會造成腿麻，不過血了嘛，但是只有脈管炎前期有癥狀的人這樣壓的話會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 那我們看脈管炎有哪些癥狀？可能很多人無法分辨出來，今天我列出幾個癥狀，從輕到重。一般輕的時候，肢體有時候手，有時候腿，一般腿比較偏多，腿上會感覺發(fā)涼怕冷，早期的，然后腳趾最明顯，怕涼冷，有個別人是冷痛，這種痛是針刺感，會有麻木，有的還有燒灼，很多人腳底皮膚會增厚，后期發(fā)展以后，會引發(fā)出一些什么閉塞，有一些血栓，然后形成閉塞，血不通了，就疼痛，疼痛到什么程度呢？有的人腿不走路會有小腿的脹痛、痙攣，造成陂行，就是瘸了，然后休息一會兒吧，休息一會也會疼，再走還會疼。然后缺血嚴(yán)重的話，腿部缺血嚴(yán)重就像得糖尿病的人一樣，那么會造成潰瘍和壞疽，就是有一個個潰爛的地方，逐漸嚴(yán)重，個別嚴(yán)重的這個腳趾端尤其是大拇指會發(fā)黑枯黃，組織壞了，長期潰瘍不愈合，這個人長期發(fā)展的話會有高燒，怕冷，煩躁不安，嚴(yán)重的臉色蒼白、黃、貧血。
那么按西醫(yī)的話問題很多，各種原因都可以導(dǎo)致，包括抽煙、喝酒，受寒，或者從基因?qū)用嫔系鹊?/strong>，原因比較復(fù)雜。
今天我們不聊西醫(yī)，聊從中醫(yī)的角度是什么原因?qū)е碌模恳话闶?strong>脾腎虧虛、寒濕外侵造成的，就外邊有寒濕，然后本身在內(nèi)有脾腎虧虛，這個脾腎虧虛，為什么說不是陰虛和陽虛呢，我認(rèn)為這個很難說是陽虛和陰虛，我用脾腎虧虛來解釋，是因為在脾腎陽虛的同時，也有陰不足的表現(xiàn)，比如貧血、血虛，它就屬于陰不足，所以我用脾腎虧虛來表示。脾陰的話這個人就會嚴(yán)重的貧血，脾陽就運化無力，脾陽虧虛的話腎陽也會不足，人就會怕冷。這治療方法用什么好的方法呢，就要清熱解瘀，養(yǎng)血補陽。
一般到了比較重的時候，嚴(yán)重到后期了趾端有潰瘍，血不過去了開始爛，然后有感染，所以紅腫，然后有發(fā)燒。那么這樣的情況下，只要有發(fā)燒它就有熱證，只要發(fā)燒，中醫(yī)叫熱證嘛，有炎癥的話呢就要清熱，長時間得病氣血不通，一定會有瘀證，所以我們要清熱化瘀，或者清熱解瘀都可以。
那么得這個病的人實際上本身血就不足，脾腎就虧虛，養(yǎng)血補陽，這個陽就是脾腎之陽，一般得這個病的人女性來說月經(jīng)量比較少，月經(jīng)經(jīng)常推后，有時候掉頭發(fā)，臉色蒼白，嘴唇?jīng)]有顏色，那從男性角度來說呢，往往容易什么？就是腳比較枯瘦，腳一般比較瘦，沒有肉，另外腳后跟這個位置經(jīng)常會產(chǎn)生一些繭子，繭子比較多。那我們說一個人的腳必須潤澤。大家看小孩的腳，這腳后跟特別軟，比較薄，越老的人往往腳后跟越厚，繭子越厚，其實繭子越厚往往是什么？往往是人的氣血逐漸生化不足，無法循環(huán)到皮膚表面。也就說走皮肉的能力不強了。其實繭子厚的人往往用白術(shù)配合附子。為什么小孩的腳非常潤澤呢？它沒有這個硬繭，就是因為他氣血充盈，氣血走皮肉的能力特別強，所以氣血逐漸不能走皮肉，你的體表一摸皮膚就特別涼。然后一受寒以后，反而人體氣血循環(huán)更不暢了，就更加重了。所
這些些人得了脈管炎以后呢，它不是馬上就發(fā)作，它可能早期存在著很長時間。比如最大特點是什么呢？就是肢體發(fā)涼，手和腳冰涼，尤其是怕冷，然后有時候有針刺感、麻木感，這時候然后腳后跟那皮整厚，那這個特征的話，走路時間長以后呢，有時候肌肉疼痛、痙攣抽搐的時候比較多，個別的人會指甲或者腳指甲發(fā)黑，然后有時候嚴(yán)重還會脫落。這種情況就是有脈管炎的癥狀。
治療方法就是張仲景的烏頭桂枝湯、白術(shù)附子湯和當(dāng)歸四逆湯方劑。
在他那個年代并沒有說叫脈管炎，脈管炎是西醫(yī)的叫法。中醫(yī)的稱謂不一樣，但是完全可以治療這個病。那我們治療上基本上可以成為兩個階段來治療，一個是比較重的，就是癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了什么潰爛、壞死。比如腳脖子，或者腳趾頭發(fā)現(xiàn)了發(fā)紅、紅腫、潰爛，然后有一個潰瘍出現(xiàn)，就一個大孔，一個孔洞，肉都往里爛。那么這種情況呢，只要有壞死，有潰瘍，有發(fā)燒，我們都可以叫做什么？有熱證，只要發(fā)燒紅腫，它就是有炎癥，炎癥在中醫(yī)當(dāng)中不能叫炎癥，中醫(yī)可以叫熱證。但是作為脈管炎的本身，它怕冷肢體發(fā)涼。其實從這角度來說，就是陽虛為主的，就這里一定是有寒證，所以我們在補陽的方藥基礎(chǔ)上，加點清熱的，養(yǎng)陰清熱的，這時候這個方子就比較有效果。我們最早用的方子可以用烏頭桂枝湯，烏頭桂枝湯在張仲景的【金匱要略】里治療什么？寒疝，腹中痛、易冷，手足不仁，什么叫手足不仁呢？是麻木不仁的意思，這個手腳沒有知覺，常常沒有自覺，這個摸了麻木，這和脈管炎也相同。 我們看烏頭桂枝湯，它就是烏頭配合什么呢？配合桂枝湯。桂枝湯本身是調(diào)營衛(wèi)的，就是所謂營衛(wèi)就是讓血管這流通，靜脈的流通，動脈的流通更順暢一些，把營養(yǎng)輸送到體表。所以桂枝湯本身也治療脈管炎，只不過太弱了。 那我們這里給它加個制烏頭，制烏頭去寒濕能力特別強。制烏頭和附子是一個植物上的，它是主體，那附子是岔枝。從這角度來說，這個烏頭的和附子比主要成分還是相同的，但是烏頭去寒濕的能力比附子更強一些。既然烏頭和附子一個植物上的，就它倆的功能大部分相同，就像桂枝和肉桂，它倆也是一棵樹上，所以主要的程度還是溫陽通脈的能力都差不多。烏頭既然是這個補陽的一個藥，所以這個加上桂枝它也是，這個要整體來說還是溫陽偏重、補陽、去寒濕能力比較強； 由于出現(xiàn)潰爛、發(fā)燒、紅腫，他一定有熱證，所以我們要加一些清熱的。在這里加金銀花60克，元參50，當(dāng)歸15，蒲公英50。說為什么金銀花加這么多？因為這個地方有有潰爛的地方，藥不容易過去。你量小了達(dá)不到這個作用，尤其這些有脈管炎的人，他的氣血循環(huán)是非常慢的。本身藥就常常不能到達(dá)，所以金銀花量小了不起作用。那這里用金銀花、元參，元參在這里的作用，原因養(yǎng)陰清熱的作用也比較好。 加當(dāng)歸：養(yǎng)血、補血活血。 加蒲公英：蒲公英大家都知道清熱。所以我們發(fā)燒的時候，包括上火的時候，尤其春天上火吃點蒲公英特別好，那這里用的那個蒲公英不是葉也不是花，是蒲公英的根，蒲公英的根它這個化膿的力量比較強，散結(jié)化膿能力比較強。所以你看女性如果乳腺有結(jié)塊了，乳腺炎了，突然腫脹了，蒲公英對的秸稈效果特別好，那放在這里有什么作用？這個脈管炎它會有壞死的時候，他就像有的膿包一樣，它是血液不通的，他為啥總有不好的，因為營養(yǎng)過不來，這個壞死的這個膿像痰一樣?xùn)|西他也出不去。所以這時候蒲公英它既然能消炎能清熱，它同時也有清這個解的作用，要讓這個藥的營養(yǎng)過來，讓血液過來把這些膿給它清掉。所以這里蒲公英起這個作用。長期喝蒲公英的人盡量別在飯前喝。你飯前喝蒲公英它會傷胃的。本身它畢竟有寒性。
那這里跟大家強調(diào)一下，這個烏頭的毒比附子的毒還要強烈。它雖然長在一起，烏頭的毒性更強烈。大家可能不太知道，關(guān)云長刮骨療毒，療這個毒就是烏頭的毒，所以烏頭的毒很強烈的。那么10克的話我們得放點蜂蜜，因為蜂蜜解它的毒，所以熬的時候我們10克烏頭，那我們大約可以放二兩蜂蜜，多添點水，然后放鍋里熬一個半小時，水一定要多添，因為后期還要放桂枝，桂枝湯。烏頭桂枝湯是烏頭兌著桂枝湯的，所以桂枝湯提前到水泡上，然后先把烏頭和蜂蜜放里頭熬一個半小時以后把桂枝湯泡這個水和桂枝湯一起到里頭。這個期間我們中間有烏頭的話或者附子的時候，盡量不要缺水，加涼水。 大名鼎鼎的烏頭 那接下來轉(zhuǎn)下一個方。沒有紅腫發(fā)燒，發(fā)燒紅腫沒了，說明熱證已經(jīng)去除。那么這時候它會有啥？這時候就可能脈管炎的初期癥狀，比如說走路會疼痛，晚上的手腳怕冷、發(fā)涼，然后針刺感，然后這個有潰瘍面，潰瘍總有不好，但也不發(fā)燒，就爛了，像開水燙了一樣難受，總也不好。那么從這角度來說，有這個癥狀的話，就是熱證已經(jīng)沒了。脈管炎的初期和潰瘍期的癥狀，但沒有發(fā)燒的表現(xiàn)，我們這時候怎么辦？養(yǎng)血補陽、調(diào)補脾腎。這時候我們就基本上用不上烏頭桂枝湯了，我們可以用什么？用當(dāng)歸四逆湯配合白術(shù)附子湯。
當(dāng)歸四逆湯的功效：手足厥寒，脈微欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之，所以當(dāng)歸四逆湯治脈管炎是非常準(zhǔn)的。這手足厥寒，厥寒是什么意思呢？厥寒就是從手指間往里冷著，這叫厥寒，所以手足厥寒也易冷。脈微欲絕者，脈微摸不著脈。因為他脈管炎血不通了嘛，所以摸他脈基本摸不著，那從當(dāng)歸四逆湯主治之，血虛有寒了，那么用當(dāng)歸四逆湯加上白術(shù)附子湯，加白術(shù)的作用主要是調(diào)脾健脾。
方劑：白術(shù)30克，制附子20克，炙甘草20克，生姜30克，大棗12枚，當(dāng)歸，30克，桂枝30，白芍20克，細(xì)辛15克，通草15克。這里的這個白芍為什么會低于桂枝？因為白芍這個東西比較靜脈收斂的作用。桂枝屬于促進(jìn)動脈的流程。那么脈管炎的這個血液流通的能力比較弱，所以多加桂枝是溫通動脈血脈。
創(chuàng)面收口的問題：用當(dāng)歸四逆湯和白術(shù)附子湯以后，有的這個脈管炎的這創(chuàng)口總不收口，往往氣血過不去。所以這是我們加黃芪90，黃芪主要行氣。黃芪量大了以后，我們當(dāng)歸量也得大，因為黃芪和當(dāng)歸它倆是配伍的，如果黃芪量大了以后，相當(dāng)于把水泵加大碼力，水卻沒了。所以當(dāng)歸養(yǎng)血，黃芪加大90克，當(dāng)歸30克。
指頭發(fā)黑問題：個別的人吃到最后的時候，總有一個地方不好，比如說到腳指頭或者手指頭，大拇指發(fā)黑，然后潰瘍量總有的地方總也不愈合。為什么會不愈合？有幾個原因，一個是貧血嚴(yán)重，就血虛嚴(yán)重。在這個用當(dāng)歸四逆湯和白術(shù)附子湯，它把氣血再往前推的過程中，血不夠，推不過去。第二點是什么？就是在這個創(chuàng)面的口有一些比較硬性的，比較有年頭的東西出不來，就是影響到睡得都不好。我們身上凡是有創(chuàng)面、不通的地方，創(chuàng)面不好的地方，一定是營養(yǎng)過不去。創(chuàng)面那些痰狀的東西還出不來。所以用黃芪加當(dāng)歸都沒解決的話，那我們就養(yǎng)氣血，加強養(yǎng)氣血，然后加點祛痰的東西，如果創(chuàng)面總不愈合，指甲還特別黑，總有不好，我們要再換個方： 熟地30克，肉桂15克打成粉末，肉桂可以沖服，為啥呢？這個東西要熬的話容易揮發(fā)，然后麻黃6克，它和桂枝配合在一起，它倆把藥物推到體表，推到皮膚潰瘍那塊； 鹿角膠10克烊化，東北就產(chǎn)這玩意，這玩意補肝血，養(yǎng)肝腎之血，益精養(yǎng)血； 白芥子15克，加白芥子這東西干什么？就是我們?nèi)馔饷嫫だ镱^，一般有皮膚潰瘍的時候，化的膿出不去的時候，用白芥子比較好； 炮姜15克，炮姜就是姜做成碳，燒黑了。炮姜的作用，很多人說溫中散寒、止血，其實不是，的確能止血，如果有這個陽虛的癥狀，還出血了，還用炮姜比較好。因為它補陽的同時還能止血。
秋冬到了，人的氣血若不充盈，且流通不暢，同時感受寒濕，導(dǎo)致氣血越來越虛弱，所以指端已經(jīng)發(fā)涼，怕冷，已經(jīng)出現(xiàn)痙攣抽搐，甚至指甲已經(jīng)變黑、出現(xiàn)潰瘍了，得了的，未得的，我們都積極行動起來，這個冬天開始做一個溫暖女人！！ 在服用湯藥的同時最好能配合用艾灸，用雷火灸的純陽之力滲透到身體升起太陽，將陰霾寒濕快速掃蕩、滌除！
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