民間傳承是中醫(yī)發(fā)展的基本途徑

什么是中醫(yī)，中醫(yī)的“中”字指的是什么？國醫(yī)大師鄧鐵濤先生說過，中醫(yī)的“中”就是執(zhí)中和諧，順勢利導。按照這個理念去治人，人就健康長壽；按照這個理念去治理國家，就出現(xiàn)太平盛世，這就是古人說的大醫(yī)醫(yī)國。

中醫(yī)在民間發(fā)展了2000多年，綿延不絕，出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī)，最主要的秘訣就是傳承，家傳、祖?zhèn)?，父子相傳，師徒相授。我市名老中醫(yī)張奇文先生曾說，要想真正學好中醫(yī)，只有兩個字，師承。梳理研究中國的歷代名家，你會發(fā)現(xiàn)，很多名家都是家族傳承，很多名家都有血緣關(guān)系。實際上，不僅僅是中醫(yī)，在中國傳統(tǒng)的很多行業(yè)中，都有家傳的現(xiàn)象。在美國、德國，同樣有家傳，比如說美國的政治家族，后代更容易成為政治家；德國的手工業(yè)家族代代傳承。

因此，如果說職業(yè)發(fā)展有背后隱藏的密碼，那就是家族傳承。所有重要的事情往往不是從學校學會的，而是從家族傳承中學到的，學校永遠不可能給予家族所能給予的。

對于中醫(yī)世家來說，從小就跟隨在父親、爺爺身邊學習，耳濡目染，言傳身教，幾十年下來，對于中醫(yī)經(jīng)典的理解，對于望聞問切的把握，對于經(jīng)驗秘籍的領(lǐng)悟，這些在學校中是學不到的。在中國漫長的歷史時期中，中醫(yī)基本上是在民間發(fā)展，這是支撐和維系一個家族發(fā)展的重要手藝。古話說，師傅領(lǐng)進門，修行在個人。特別是對于中醫(yī)這樣形而上和形而下二合一的學問來說，有些事情只可意會，不可言傳。如果沒有師傅領(lǐng)進門，可能這一輩子都在門外徘徊。

民間中醫(yī)才是中醫(yī)的頂梁柱

一直以來，民間中醫(yī)都在很大程度上緩解了民間特別是貧困地區(qū)醫(yī)療資源分配不均、民眾缺醫(yī)少藥的燃眉之急。很多人都認為，中醫(yī)高手在民間，民間中醫(yī)，才是中醫(yī)的頂梁柱！

從歷史上看，中醫(yī)起源于民間，發(fā)展于民間。中醫(yī)學的發(fā)展史可以說是一部民間中醫(yī)的發(fā)展史，許多青史留名的中醫(yī)名家像華佗、張仲景、李時珍等無一不是來自民間。

當代名家岳美中、呂炳奎、董建華、李聰甫等當初也是民間中醫(yī)。有了名醫(yī)才有名藥和杰出的技術(shù)。像云南白藥、福建片仔癀這樣的名藥都是民間實踐、總結(jié)的結(jié)果。所以說，中醫(yī)學的精髓在民間。

一項制度“非法”無數(shù)民間中醫(yī)

近幾十年來，由于文化西化，中醫(yī)成了所謂“偽科學”的代表不斷被提起，由此掀開了中醫(yī)最大浩劫的序幕。大力推行西藥標準，讓中藥產(chǎn)業(yè)處處受限；大興醫(yī)院建設，中醫(yī)失去了因人而異的個性化治療優(yōu)勢；大力發(fā)展中醫(yī)藥大學，批量產(chǎn)生了大批不通中醫(yī)原理不會用中醫(yī)思路看病的偽中醫(yī)……

更嚴重的是《行醫(yī)資格證》制度的實施，幾乎把民間中醫(yī)消滅殆盡。自學成才是中醫(yī)的特色之一?？涩F(xiàn)在，自學成才成了棄兒，沒有老師推薦，沒有西醫(yī)學知識，要想獲得行醫(yī)資格證，簡直是比登天還難。更重要的是大量民間中醫(yī)，它們繼承了先人的無數(shù)臨床經(jīng)驗和驗方偏方，一紙行醫(yī)資格證制度，把他們定義為非法行醫(yī)，后人無人敢學，導致大量醫(yī)術(shù)失傳。一部《執(zhí)業(yè)醫(yī)生法》“絞殺”了無數(shù)民間中醫(yī)。很多有專長的民間中醫(yī)因無權(quán)或無法參加考試而成為“無證行醫(yī)”或“非法行醫(yī)”者，獨門秘籍變“假藥”，獨門絕活變“旁門左道”、輝煌一時落得凄凄慘慘戚戚，無數(shù)寶貴中醫(yī)知識也隨著那些老中醫(yī)的遺憾離世而一去不復返。

臨床是中醫(yī)領(lǐng)悟中醫(yī)學原理的核心，可現(xiàn)在，沒有經(jīng)過臨床的學生能通過西醫(yī)式的考試，拿到了行醫(yī)資格證，他們強差人意的療效使國民覺得中醫(yī)根本不靠譜，是偽科學，進而徹底拋棄了中醫(yī)，當人們看病不再找中醫(yī)的時候，中醫(yī)的處境就極其危險了！

據(jù)之前一項民間醫(yī)藥暨民間中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基本現(xiàn)狀現(xiàn)場調(diào)查報告曾顯示，某省近千名民間中醫(yī)里，雖然很多都沒有行醫(yī)資格，但是擁有真材實料的方藥和技術(shù)多達846個，上門求醫(yī)的老百姓源源不斷。1000和846，可見，在有關(guān)部門打擊的“非法行醫(yī)”之列里，還有許多我們需要保護的中醫(yī)人才。

業(yè)內(nèi)人士表示，傳統(tǒng)中醫(yī)的根在民間，民間中醫(yī)是傳承中醫(yī)的重要力量。要想留下中醫(yī)一脈，給中國人民健康與治療留下一條后路，放開民間中醫(yī)是中醫(yī)生存發(fā)展的必由之路。

《辦法》及《細則》實施，民間中醫(yī)重見天日的日子來了嗎

目前，真正的中醫(yī)只有在民間還有一息尚存，可他們是弱勢群體，誰去為他們著想，為中醫(yī)的未來著想？

受執(zhí)業(yè)醫(yī)師政策、醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化等多重因素影響，傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展空間受到擠壓，確有真才實學的民間中醫(yī)“高人”處于邊緣化狀態(tài)，難有出頭之日。

民間中醫(yī)有了地位，群眾健康才有了更好保障。不少業(yè)內(nèi)有識之士認為，各地應加大對當?shù)貦?quán)威中醫(yī)人才的宣傳推廣力度，讓名中醫(yī)走上前臺，被公眾熟知；同時，要甄別、扶持那些確有技藝、規(guī)矩行醫(yī)的民間中醫(yī)人士，給他們以應有的尊重，納入正常管理渠道。

情況正在改變。2016年12月25日，《中醫(yī)藥法》出臺，并于2017年7月1日起正式實施?！吨嗅t(yī)藥法》為民間中醫(yī)開辟了通過實踐技能及效果考核即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的新途徑；同時明確中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。

去年11月10日，國家衛(wèi)計委正式發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》，該辦法自2017年12月20日開始實施。各省的實施細則也陸續(xù)出臺。也就是說，民間中醫(yī)通過考核拿到《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》就有機會自己開辦診所光明正大懸壺濟世。

民間中醫(yī)的問題復雜多樣，所有的問題不可能僅僅依靠一項政策就能完美解決。盡管被指條件依然嚴苛，但不管怎樣，《中醫(yī)藥法》《考核注冊管理暫行辦法》及各地實施細則的出臺無疑是中醫(yī)人的一件喜事。

看一個大夫是不是一個好中醫(yī)，靠的是臨床療效說話，看的是群眾是否認可。期盼該項政策的實施，能夠讓壓抑已久的有真才實學的民間中醫(yī)們真正“重見天日”，讓他們的所學所長為群眾健康更好地服務。（王玉龍）