原標題：愛眼日｜眼底疾病增多，糖尿病還會致盲？

　　眼前總是模模糊糊、看東西扭曲、顏色暗淡、視野出現(xiàn)盲區(qū)……這些都是眼底疾病黃斑變性的癥狀。年齡、遺傳、肥胖、三高等，都是眼底疾病高發(fā)的原因。6月6日愛眼日，眼底疾病需要關(guān)注。

　　目前，全球約有2.85億人視力受損，其中2.46億人有低視力（嚴重或中度視力障礙）；糖尿病性黃斑水腫（DME）是發(fā)達國家工作年齡人群失明的主要原因；年齡相關(guān)性黃斑水腫（AMD）是導致視力下降的第三主要原因，也是發(fā)達國家排名第一的未被治療疾病。

　　糖尿病是如何“偷走”視力的？

　　在健康的眼睛中，晶狀體將光線聚焦在視網(wǎng)膜上，即眼睛的感光部位。視網(wǎng)膜向大腦傳送信號，大腦講信號轉(zhuǎn)換為圖像。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中對光線特別敏感的區(qū)域，是您用于中心視力的區(qū)域，可讓您看到清晰細膩的細節(jié)。這是DME所形成的部分。

　　黃斑區(qū)被微血管包圍，微血管將氧氣輸送給黃斑，并將廢物運走。然而，糖尿病患者中常見的高血糖和高血壓可以損傷這些血管。受損的血管會滲出液體和蛋白質(zhì)，它們會積聚在黃斑周圍區(qū)域，導致黃斑增厚、腫脹并受損。這就是所謂的DME。

　　隨著黃斑隆起并受損，中心視力變差。在這種情況的前后，新血管也可能開始形成，進一步導致視力下降。

　　中國有超過1億人患有糖尿病。眼底病專家、中華醫(yī)學會眼科分會前主任委員黎曉新教授指出，糖尿病性黃斑水腫（DME）是糖尿病患者失明的主要原因，在糖尿病人群中的發(fā)病率是7.6%。截至2015年，中國DME患者已突破540萬；預計2040年，中國DME患者將達到750多萬。

　　年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）是一種慢性、進展性視力損害性疾病，同時也是導致全球老年患者視力不可逆性損傷的主要原因。而隨著中國老齡化進程的加速，預計老年人數(shù)目將以每年500-800萬的速度增加，新生血管（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性（nAMD）患病人數(shù)亦有不斷升高的趨勢。

　　nAMD是中國患者中最常見的一種形式。其危險因素有很多，年齡和遺傳因素是不可改變的。但吸煙、日曬、肥胖、高血壓、新血管疾病以及膽固醇水平等則是可改變的。

　　中華醫(yī)學會眼科分會副主任委員、眼底病組組長許迅教授介紹，黃斑是人體正常的眼底結(jié)構(gòu)，是眼底視網(wǎng)膜最重要的部分，起到精細視覺的作用，包括光覺、形覺和色覺。DME和nAMD最重要的病因是脈絡膜新生血管生成和黃斑水腫，造成患者視力嚴重下降或者致盲，最終嚴重影響患者的生活自理能力和心理健康。

　　“抗VEFG藥物所針對的就是這些因子，通過注射，藥物可抑制血管內(nèi)皮細胞生長因子與其受體的結(jié)合，從而抑制脈絡膜新生血管的生長，達到恢復正常的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能的作用。”中華醫(yī)學會眼科學分會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副會長陳有信教授解釋。

　　需要提醒的是，藥物并非萬能。血壓、血脂、腎功能等全身指標的控制，對于治療都是至關(guān)重要的?！耙贿呏委?，一邊還在大魚大肉，完全不控制，那就加大了治療的難度?！标愑行沤淌谡f。（記者 許珈）