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有資料顯示,在西方國(guó)家5%~10%糖尿病患者有不同程度足潰瘍,1%的糖尿病患者需要截肢。糖尿病足是許多國(guó)家截肢首位原因。糖尿病患者截肢率是非糖尿病患者的15倍。美國(guó)每年糖尿病的醫(yī)療費(fèi)中1/3花在糖尿病足的治療上。截肢的醫(yī)療費(fèi)用更高,美國(guó)平均費(fèi)用2.5萬美元,瑞典4.3萬美元。我國(guó)住院糖尿病足的患病率為1.6%~6.4%。近年來,糖尿病足潰瘍和足壞疽的患者呈逐年上升的趨勢(shì)。 什么是糖尿病足? 世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)糖尿病足的定義為:糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞。 也就是說,糖尿病足的病變基礎(chǔ)是糖尿病的兩大慢性并發(fā)癥:血管病變和神經(jīng)病變。血管病變主要是大血管粥樣硬化,使血管腔變窄,加之微血管病變,導(dǎo)致皮膚粘膜,尤其是足部血液循環(huán)不良,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足;神經(jīng)病變是導(dǎo)致皮膚粘膜對(duì)疼痛、冷熱等的敏感性降低或喪失,受損傷后不易被察覺。加之糖尿病患者平時(shí)不注意血糖的控制,使機(jī)體對(duì)感染的抵抗力降低,皮膚新陳代謝緩慢,修復(fù)功能差。當(dāng)合并感染時(shí),就容易發(fā)生足潰瘍與壞疽。 糖尿病足是糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者最痛苦的一種慢性并發(fā)癥。其主要表現(xiàn)為:足部,尤其是腳趾紅腫、深淺不一的潰瘍,伴或不伴有感染,嚴(yán)重時(shí)局部或全足可發(fā)黑、壞疽,需要截肢,可致殘,甚至死亡。 如何防止(延緩)糖尿病足的發(fā)生? 在日常生活中可以用較為簡(jiǎn)便的10克尼龍絲檢查法了解患者足部是否仍存在保護(hù)性感覺。即用一根特制的10克尼龍絲接觸于患者的大足趾和足底不同部位,如果患者沒有感覺,則視為不正常。在醫(yī)院可利用音叉測(cè)定振動(dòng)覺、皮膚溫度測(cè)定儀測(cè)定患者的溫度覺等檢查方法。 養(yǎng)成每天洗腳的習(xí)慣 用溫水洗腳,水溫不宜太冷或太熱,洗前用手或肘試試水溫,若已對(duì)溫度不太敏感應(yīng)請(qǐng)家人代勞。 洗凈后,用干毛巾輕輕擦干,尤其是腳趾間,切莫用力以免擦破皮膚。 若雙腳過于干燥,可適量涂潤(rùn)膚霜,但不要涂在腳趾間。 療足部病變,避免足外傷、感染等,以減少由于糖尿病足而引起的截肢。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:Quactor) ![]()
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