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三叉神經痛常見的血管壓迫

 子孫滿堂康復師 2018-08-04

導讀:關于壓迫程度,根據手術中所見可將三叉神經受血管壓迫分為3級:I級,血管密切接觸神經根,但沒有在神經根上形成明顯可見的壓痕;Ⅱ級,神經根被血管推移和(或)神經根扭曲;11I級,血管在神經根上形成明顯的凹痕。

三叉神經痛的特點表現(xiàn)

①疼痛部位。不超出三叉神經分布范圍,常局限于一側,多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%。

②疼痛性質。疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數秒至數十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進食和休息。

三叉神經痛常見的血管壓迫有以下幾種:

①小腦上動脈,于腦橋上緣由基底動脈末端發(fā)出,距離大腦后動脈根部1—2mm,有時與之共干。小腦上動脈與大腦后動脈伴行,繞大腦腳后行至小腦的上表面,兩者之間有動。

眼神經穿過。小腦上動脈可形成一向尾側延伸的血管襻,與三叉神經根部接觸,主要壓迫神經根的上方或上內方。

②小腦前下動脈,自基底動脈下部發(fā)出,也可來源于椎動脈上部,位于三叉神經的下方,向后外方走行,越過Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經的腹側面,在絨球外上方形成血管襻,并于襻上發(fā)出迷路動脈。一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經,也可與小腦上動脈一起對三叉神經形成夾持壓迫。

③基底動脈,隨年齡增長及血流動力學的影響,基底動脈可向兩側彎曲而壓迫三叉神經根,一般多彎向較細小的椎動脈一側。較為少見的責任血管有:小腦后下動脈、變異血管(如永存性三叉動脈)、腦橋橫靜脈、外側靜脈及基底靜脈叢等。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網公眾號(webQQYY)咨詢。(責任編輯:小雨)

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