急性中毒大多數(shù)為飲用摻有甲醉的酒或飲料所致。D5R甲醇中毒的較低劑量約為〔）0m8/k8,攝人o.3-1.08/k8可致死。在通風(fēng)不良的環(huán)境中發(fā)生意外事故，短期內(nèi)吸人高濃度甲醇蒸氣或容器破裂泄漏經(jīng)皮膚吸收大量甲醇溶液可引起急性中毒。無(wú)論何種接觸途徑引起的中毒，通常有12-24h的潛伏期，少數(shù)達(dá)2-3天。uaR純甲酵中毒癥狀出現(xiàn)較快，最短僅40min.同時(shí)飲酒時(shí)攝人乙醇，潛伏期可延長(zhǎng)。臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害和代謝性酸中毒的表現(xiàn)為主。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 輕者表現(xiàn)為頭痛、眩暈、乏力和意識(shí)改變，但很少產(chǎn)生乙醇中毒的欣快感。重者出現(xiàn)昏迷和癲癲樣抽搐。少數(shù)嚴(yán)重中毒者在急性期后的恢復(fù)期可有鑷體外系損害或帕金森綜合征的表現(xiàn)，有的出現(xiàn)發(fā)音和吞咽困難。

跟部癥狀 最初表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、飛雪感、閃光感、視物模糊、服球疼痛、羞明、幻視等。重者視力急騾下降，甚至失明。眼科檢查可見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射減弱或消失，少數(shù)患者瞳孔縮小。陽(yáng)底檢查早期可見(jiàn)視乳頭充血、視網(wǎng)膜水腫。視神經(jīng)損害嚴(yán)重者1-個(gè)月可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。視野的早期改變是致密的旁中心暗點(diǎn)或中心暗點(diǎn)，晚期為周邊視野縮小。還可以見(jiàn)到纖維束狀缺損及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大，個(gè)別有色覺(jué)障礙。其損害部位是視神經(jīng)，主要是后被部乳頭及篩板后區(qū)的神經(jīng)纖維受損。

代謝性酸中毒 為急性甲醇中毒特征性臨床表現(xiàn)之一，輕者無(wú)癥狀，僅在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，重者可出現(xiàn)呼吸困難、湖式呼吸-- 207--及全身癥狀。吸人高濃度的甲醇尚可引起眼和上呼吸道輕度刺激癥狀。門服中毒者忍心、嘔吐和-亡腹部疼痛等胃腸道癥狀較明顯，并發(fā)急性胰腺炎的比例較高，少數(shù)可伴有心，肝、腎損害，表現(xiàn)為心電圖sT段和T波改變，室性期前收縮，甚至心搏驟停，肝臟腫大，肝功能異常和急性腎功能衰竭等。心動(dòng)過(guò)緩、休克、持久昏迷、田痛樣抽搐、無(wú)尿、難治性酸中毒、瞳孔擴(kuò)大且對(duì)光反射消失等為預(yù)后不良先兆。死亡常與酸中毒的程度密切相關(guān)。死因主要為突發(fā)呼吸停止。少數(shù)重度中毒患者急性期過(guò)后可遺留持久的帕金森綜合征。嚴(yán)重眼部損害者約右1/4可遺留視力障礙，少數(shù)失明。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：葉琳琳）