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胃食管反流病的藥物治療及注意事項

 驛站hi0688 2018-07-03



飯后經(jīng)常反酸、燒心?

你可能得了胃食管反流病。胃食管反流病是常見的消化系統(tǒng)疾病,其發(fā)病率有逐漸增高的趨勢。



下面我們認識一下胃食管反流病以及其藥物治療和注意事項。


胃食管反流病


胃食管反流病是指胃和十二指腸內(nèi)容物反復(fù)反流入食管引起不適癥和(或)并發(fā)癥的一種疾病,主要臨床癥狀如下:



1.典型癥狀:燒心和反流。燒心指胃酸引起的胸骨后燒灼感,而反流指胃容物向咽部或口腔方向流動的感覺;


2.非典型癥狀:非心源性胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等;


3.食管外癥狀:由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起,如哮喘、慢性咳嗽、咽喉癥狀和牙蝕癥等。


胃食管反流病的藥物治療


抑制胃酸分泌是目前治療胃食管反流病的基本方法。抑制胃酸的藥物包括H2受體拮抗劑如雷尼替丁、西米替丁等和質(zhì)子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。在胃食管反流病的治療中,促動力藥可作為抑酸藥物治療的輔助用藥。


PPI是胃食管反流病治療的首選藥物,在食管炎愈合率、愈合速度和反流癥狀緩解率方面,均優(yōu)于H2 受體拮抗劑。PPI的療程至少8周,一般餐前30-60min服藥。


PPI的給藥方式


據(jù)抑酸能力由弱至強可分為以下四種:


1)每日1次;

2)晨起1次,睡前加用H2受體拮抗劑如雷尼替丁、西米替丁等;

3)每日2次;

4)每日2次,睡前加用H2受體拮抗劑如雷尼替丁、西米替丁等。


對于PPI治療有效但需長期服藥的患者可以考慮外科手術(shù)。


常見PPI藥物及其特點



PPI常見不良反應(yīng)


PPI類藥物作為胃食管反流病治療的首選藥物,長期服用需要注意其藥物不良反應(yīng):


1. 胃腸道:常見腹瀉、便秘、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等,長期治療可能出現(xiàn)萎縮性胃炎;



2. 神經(jīng)系統(tǒng):常見頭痛,偶見睡眠障礙、感覺異常、眩暈、頭暈和嗜睡等;



3. 皮膚:偶見皮疹、皮炎、蕁麻疹等;



4. 肝臟:少見丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和膽紅素升高;


5. 除此之外PPI還有其它罕見不良反應(yīng),如支氣管痙攣、關(guān)節(jié)痛、肝衰竭、高胃泌素血癥、維生素B12缺乏癥以及過敏反應(yīng)等。



胃食管反流病的治療,除了使用藥物,生活方式的改變也非常重要,包括減輕體重、抬高床頭、戒煙/戒酒、避免睡前進食、避免食用可能誘發(fā)反流癥狀的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂飲食。合理用藥結(jié)合健康的生活方式才能幫您更快康復(fù),擁有一個強壯的胃。



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